肥胖癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
根據(jù)體征及體重即可診斷。首先必須根據(jù)患者的年齡及身高查出標準體重(見人體標準體重表),或以下列公式計算:標準體重(kg)=[身高(cm)-100]x0.9,如果患者實際體重超過標準體重20%即可診斷為肥胖癥,但必須排除由于肌肉發(fā)達或水分潴留的因素。臨床上除根據(jù)體征及體重外,可采用下列方法診斷:
1.皮膚皺摺卡鉗測量皮下脂肪厚度 人體脂肪常用測量部位為三角肌外皮脂厚度及肩胛角下。成人兩處相加,男性≥4cm,女性≥5cm即可診斷為肥胖。如能多處測量則更可靠。
2.x線片估計皮下脂肪厚度。
3.根據(jù)身高、體重按體重質(zhì)量指數(shù)(體重(kg)/身高2(m2))計算>24為肥胖癥。
肥胖癥應(yīng)該做哪些檢查?
早期輕、中度單純性肥胖癥患者實驗室檢查項目很少發(fā)生變化。伴隨著肥胖癥狀的加重和患病時間的延長,患者可能會出現(xiàn)高胰島素血癥、高脂血癥的情況;當肥胖癥患者并發(fā)各種并發(fā)癥時,患者則會出現(xiàn)相應(yīng)的實驗室檢查結(jié)果異常的表現(xiàn)。如并發(fā)心血管疾病時,心電圖或b超檢查可以發(fā)現(xiàn)患者有左心室肥厚、心肌勞損的情況;并發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病時,患者可出現(xiàn)高碳酸血癥的癥狀;并發(fā)癥糖尿病時,患者可以出現(xiàn)血糖水平升高、尿糖陽性等一系列表現(xiàn)。
繼發(fā)性肥胖癥患者的情況比單純性肥胖癥要復(fù)雜一些,這主要是因為引起肥胖的原發(fā)病不同所造成的,此時往往需要進行相關(guān)的內(nèi)分泌腺體激素測定和功能試驗才能進一步確診。(實習(xí)編輯:王君)
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