疾病概述：風(fēng)濕熱屬于急性或慢性進(jìn)行性全身性疾病，主要累及關(guān)節(jié)和心臟，單純侵犯關(guān)節(jié)的即為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
本病的發(fā)病原因一般認(rèn)為與咽部鏈球菌感染所引起的變態(tài)反應(yīng)有密切關(guān)系。由于鏈球菌抗原物質(zhì)與體內(nèi)產(chǎn)生的抗體形成免疫復(fù)合物，容易沉積于關(guān)節(jié)滑膜等處的膠原蛋白上，或這些部位的某種組織成分與抗原結(jié)構(gòu)相似，結(jié)果激發(fā)了體內(nèi)的免疫應(yīng)激反應(yīng)而引起受累及部位的局部炎癥性損害，使關(guān)節(jié)及其周圍結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一系列病理變化。
中醫(yī)相關(guān)病癥
參見痹證、瘀證。
自診要點(diǎn)
半數(shù)以上的患者發(fā)病前l(fā)-4周有鏈球菌感染史，如急性扁桃體炎、咽峽炎等。繼而出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀或其它兼見癥候。
1.關(guān)節(jié)癥狀。起病急，四肢大關(guān)節(jié)(腕、肩、踝、膝、髖)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，或腫脹變形及活動(dòng)功能受限。其中以膝、踝關(guān)節(jié)最為多見。臨床具有多發(fā)性、游走性、對稱性、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。少數(shù)病例可累及頸、顳、下頜或手的小關(guān)節(jié)。
2.兼見癥候。部分病人可伴有輕或中度發(fā)熱，但多不規(guī)則。少數(shù)病人皮膚出現(xiàn)紅斑，多分布于軀干和四肢內(nèi)側(cè)，消退較快；或可見皮下結(jié)節(jié)，形如豌豆，質(zhì)略硬，無觸痛，多分布在肘、膝、枕后等處。若病變累及心臟，則有心悸、心前區(qū)不適等表現(xiàn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)心功能不全(見風(fēng)濕性心臟病)。
治療建議
出現(xiàn)風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀應(yīng)到醫(yī)院內(nèi)科就診，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用紅霉素或麥迪霉素等抗菌藥物來消除鏈球菌感染；對癥治療可選用消炎痛、水楊酸鈉、布洛芬、雙氯芬酸、阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛抗風(fēng)濕藥物。
也可在中醫(yī)辯證施治的基礎(chǔ)上選用以下中成藥：
1.屬風(fēng)重型宜祛風(fēng)通絡(luò)，佐以散寒利濕?？煞凤L(fēng)活絡(luò)丸、疏風(fēng)定痛丸、追風(fēng)丸等。
2.屬濕重型宜利濕活絡(luò)，佐以祛風(fēng)散寒。可服舒筋活絡(luò)丸等。
3.屬寒重型宜溫經(jīng)散寒，佐以祛內(nèi)除濕?？煞⒐蔷啤⑿』罱j(luò)丹等。
4.屬化熱型宜活血散風(fēng)，清熱利濕?？煞拿钔?、濕熱痹沖劑、濕熱痹片等。
可輔以理療、針灸、氣功、瑜伽功等輔助治療。
注意事項(xiàng)
1.要改善工作生活條件，避免久居潮濕之處。平日要注意氣候變化，積極防寒保暖，謹(jǐn)防呼吸道感染。
2.注意休息，急性期宜臥床休息2-3周，然后逐漸起床活動(dòng)；
3.應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，如跑步、打球、騎自行車等，以提高機(jī)體抗病能力。
4.預(yù)防鏈球菌感染，若已感染扁桃體炎、咽峽炎、猩紅熱、丹毒等，要及時(shí)治療。
5.飲食要有規(guī)律，平日可多選用赤豆、薏米、扁豆等健脾除濕之品，亦可適當(dāng)多食黃鱔、泥鰍、蛇肉或狗肉、羊肉之類。
6.平日要保持心情舒暢，避免暴怒、思慮過度或悲傷。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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