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風(fēng)濕性心臟病的概述陳灝珠復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

現(xiàn)代社會，很多老年都患有風(fēng)濕病?；剂孙L(fēng)濕之后，會嚴(yán)重影響正常的生活，另患者苦不堪言。這種病主要是由于患者在年輕時不注意對骨頭與關(guān)節(jié)的保護引起的。所以建議大家一定要在平時多加注意。另外，一旦發(fā)現(xiàn)自己關(guān)節(jié)或骨頭有異常感覺，要及時到醫(yī)院治療。那么出現(xiàn)哪些癥狀后就預(yù)示著該治療風(fēng)濕了?

1.關(guān)節(jié)腫痛或疼痛：多數(shù)的風(fēng)濕免疫病表現(xiàn)有關(guān)節(jié)癥狀，可輕可重，可持續(xù)時間短，也可持續(xù)時間長，可同時伴局部發(fā)紅發(fā)熱，也可以僅表現(xiàn)為疼痛?？蔀橛巫咝曰蚬潭ㄐ裕部沙拾l(fā)作性。風(fēng)濕病關(guān)節(jié)腫脹是指關(guān)節(jié)周圍浮腫而脹的一種癥狀。腫脹之處膨隆，高出正常皮膚，皮膚皺紋變淺或消失，或有光澤，按之濡軟或有凹陷。關(guān)節(jié)腫脹以四肢關(guān)節(jié)為多，上肢多見于肘、腕、掌指及指間關(guān)節(jié)，下肢多見于膝、踝、跖趾、趾間關(guān)節(jié)等處，其他如肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、胸肋關(guān)節(jié)及下頜關(guān)節(jié)亦可發(fā)生腫脹。腫脹可見于一個關(guān)節(jié)或多個關(guān)節(jié)，亦可對稱性出現(xiàn)。值得注意的是，如果有關(guān)節(jié)明顯的腫脹，請馬上至醫(yī)院就診。

2. 不明原因的發(fā)熱，經(jīng)簡單常規(guī)抗炎或者抗結(jié)核治療無效，特別是經(jīng)抗生素治療無效又無明顯腫瘤征象的。對于長期發(fā)熱的處理一直是內(nèi)科的難題，風(fēng)濕病是三大原因之一，其他兩個原因是感染和腫瘤。

3. 皮膚黏膜癥狀：不明原因的皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部癥狀、網(wǎng)狀青紫、皮膚潰瘍等。風(fēng)濕病的潰瘍主要分布在皮膚、黏膜部位，如口腔、外陰及消化道等，其深淺度、面積不一，常伴有疼痛或出血。風(fēng)濕病中如白塞病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、賴特綜合征最為常見。如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)性眼炎、外生殖器潰瘍和口腔潰瘍：白塞病可出現(xiàn)這種表現(xiàn)。

4.雷諾現(xiàn)象：雷諾現(xiàn)象就是遇冷或情緒改變時出現(xiàn)雙手或雙足變白，得暖或情緒穩(wěn)定后變紅，最后轉(zhuǎn)為正常顏色。很多彌漫性結(jié)締組織病如混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等均可出現(xiàn)這種現(xiàn)象。

5.口眼干燥：口眼干燥不僅可見于糖尿病、使用某些藥物如抗抑郁藥及尿崩癥，更多地見于原發(fā)或繼發(fā)性干燥綜合癥。

6.肌痛肌無力：如果有肌肉疼痛、乏力伴有肌酶升高、肌電圖表現(xiàn)為肌源性損害等，提示患有風(fēng)濕病。如皮肌炎、多肌炎、代謝性肌病及腫瘤誘發(fā)的肌病等可出現(xiàn)這種表現(xiàn)。

7.下背疼痛和交替性臀部疼痛：很多強直性脊柱炎、未分化脊柱關(guān)節(jié)病等患者可出現(xiàn)這些癥狀，主要表現(xiàn)為夜間尤其是下半夜背部疼痛而醒，伴晨僵感，活動后癥狀可得到改善常伴有足跟痛或其他肌腱端部位疼痛。

8.多系統(tǒng)或臟器損害：多數(shù)彌漫性結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎、系統(tǒng)性硬化癥等均可累及全身多個臟器或系統(tǒng)。

9.其他表現(xiàn):如結(jié)節(jié)樣紅斑、光過敏、復(fù)發(fā)性血栓形成、關(guān)節(jié)或肌肉僵硬、復(fù)發(fā)性耳廓腫痛、復(fù)發(fā)性流膿性或血性鼻涕、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、臘腸指(趾)、局部或全身皮膚硬化、全身性疼痛伴失眠及肢體怕涼怕冷等均有可能為某種風(fēng)濕免疫病的表現(xiàn)。

由于風(fēng)濕病具有很多癥狀。所以建議大家在平時要多加留意，一旦發(fā)現(xiàn)身體有不正常的情況，懷疑自己患上了風(fēng)濕病，要及時到醫(yī)院治療。千萬不能拖延時間不去治療，否則病情發(fā)展嚴(yán)重了將會使個人的生活無法繼續(xù)正常進行。(實習(xí)編輯:王楠)