風(fēng)濕病引發(fā)的風(fēng)濕痛是困擾廣大風(fēng)濕病患者的主要病害。關(guān)節(jié)病變除有疼痛外尚伴有腫脹和活動障礙，呈發(fā)作與緩解交替的慢性病程。血液循環(huán)不通暢，導(dǎo)致肌肉或者組織所需要的營養(yǎng)無法通過血液循環(huán)來輸送，致使患者肌肉缺少營養(yǎng)而加速老化變得僵硬，嚴(yán)重的會導(dǎo)致患者肌肉和血管萎縮，部分患者且可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘和內(nèi)臟功能衰竭。
一.風(fēng)濕病關(guān)節(jié)病變
關(guān)節(jié)疼痛；患者晨起或休息較長時間后，關(guān)節(jié)呈膠粘樣僵硬感，活動后方能緩解或消失。晨僵在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最為突出，可以持續(xù)數(shù)小時，在其他關(guān)節(jié)炎則持續(xù)時間較短。關(guān)節(jié)腫脹和壓痛 往往出現(xiàn)在有疼痛的關(guān)節(jié)，是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征，其程度因炎癥輕重不同而異?？捎申P(guān)節(jié)腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見於骨性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腫痛；關(guān)節(jié)畸形和功能障礙
二.慢性炎癥疼痛
參與各種關(guān)節(jié)炎、肌炎、皮炎、內(nèi)臟炎、血管炎、神經(jīng)炎疼痛。臨床特點是：好發(fā)于年青女性，緩慢起病。伴有晨僵，活動后可減輕。多有三個或三個以上關(guān)節(jié)疼痛。易侵犯雙手小關(guān)節(jié)如腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)等。關(guān)節(jié)疼痛呈對稱性。對NSAIDS反應(yīng)良好。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎抗O高，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往類風(fēng)濕因子高，CCP、AKA會出現(xiàn)陽性。
三.結(jié)晶物沉積
與全身性代謝異常有關(guān)。有的病與病變部位局部代謝異常有關(guān)。結(jié)晶物具有一定硬度、體積、直接刺激沉積部位末稍神經(jīng)產(chǎn)生疼痛，活動時痛加重甚至止動。結(jié)晶物直接或間接激活慢性炎癥發(fā)病機制。關(guān)節(jié)痛的特點為：首次發(fā)作多為單關(guān)節(jié)炎，呈非對稱性。急性發(fā)作的關(guān)節(jié)劇痛，多于24—48小時內(nèi)達高峰，關(guān)節(jié)周圍紅腫明顯。易侵犯下肢關(guān)節(jié)如第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。多于2周內(nèi)消退，可反復(fù)發(fā)作。X片可見軟骨下骨及骨髓內(nèi)有穿鑿樣或蟲蝕樣缺損。
四.肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊牽拉痛
炎癥水腫狀態(tài)的肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊對牽拉力承受下降，產(chǎn)生牽拉痛。炎癥后疤痕攣縮的肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊的柔韌度下降，不能做大幅度動作，易撕裂，拉傷，產(chǎn)生牽拉痛。
五.軟骨和骨損傷
軟骨代謝異常是產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎的主要原因，骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨進行性減少和骨質(zhì)過度增生為主的慢性關(guān)節(jié)炎癥,骨質(zhì)疏松可以導(dǎo)致骨膜刺激痛。關(guān)節(jié)病理變化可見局灶性、侵蝕性軟骨破壞、軟骨硬化、囊性變和代償性骨贅形成等。關(guān)節(jié)痛的特點：多見于老年患者；受累關(guān)節(jié)多為負重關(guān)節(jié)如膝、髖、腰椎等，可有關(guān)節(jié)摩擦音和彈響；多為活動后疼痛，休息后可緩解；關(guān)節(jié)僵硬感一般小于30分鐘；常在遠端指間關(guān)節(jié)查到Heberden結(jié)節(jié)。
六.情感性疼痛
慢性病患者，反復(fù)治療后多懼怕疼痛或痛閾下降。如果痛閾較高，則因失去保護性反應(yīng)，引發(fā)更大損傷和疼痛。
了解風(fēng)濕病的病癥與發(fā)病原因可以有效的讓我們預(yù)防和早期治療風(fēng)濕病，風(fēng)濕病痛的困擾是廣大群眾的心頭病，好的宣傳與學(xué)習(xí)是必不可少的，希望廣大群眾了解與預(yù)防風(fēng)濕病的發(fā)病，希望廣大患者早日康復(fù)拜托病痛。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）
02:22
03:05
01:42
01:30
01:46
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號