概述
附睪炎多見于中青年，按病程可分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩種。
病因急性附睪炎多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿輸精管蔓延到附睪所致，血運感染較少見。經(jīng)尿道器械操作、頻繁導(dǎo)尿、前列腺摘除術(shù)后留置尿管等均易引起附睪炎。急性附睪炎治療不徹底可轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。
癥狀
1．急性附睪炎臨床表現(xiàn)：發(fā)病突然，高熱、白細胞升高，患側(cè)陰囊脹痛，沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時加劇?；紓?cè)附睪腫大，有明顯壓痛。炎癥范圍較大時，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸摸不清，稱為附睪睪丸炎。患側(cè)的精索增粗，亦有壓痛。一般情況下，急性癥狀可于一周后逐漸消退。
2．慢性附睪炎臨床表現(xiàn)：慢性附睪炎較多見，部分病人因急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性，但多數(shù)病人并無明確的急性期，炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側(cè)陰囊隱痛、脹墜感，疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝，有時可合并有繼發(fā)性的鞘膜積液。檢查時附睪常有不同程度的增大變硬，有輕度壓痛，同側(cè)輸精管可增粗。
檢查
1．急性附睪炎：本病根據(jù)病史、體征診斷多不困難，但須注意與睪丸扭轉(zhuǎn)相鑒別。睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟，睪丸腫大、固定，不能在陰囊內(nèi)活動，抬高陰囊不能減輕局部疼痛。
2．慢性附睪炎：慢性附睪炎附睪常為均勻性腫大、質(zhì)硬，有壓痛。
治療：
1）急性附睪炎治療：急性附睪炎應(yīng)適當休息，并給予抗菌素及一般鎮(zhèn)痛劑。局部可行熱敷、理療、使用陰囊托帶托起陰囊。如有膿腫形成，則需切開引流。此處，還應(yīng)積極處理原發(fā)病因。
2）慢性附睪炎治療：慢性附睪炎常和慢性前列腺炎同時存在，所以，一般治療措施與慢性前列腺炎相同，治療前列腺炎的同時可使慢性附睪炎的癥狀緩解，附睪炎愈合后遺留附睪硬結(jié)，有時可造成病人的思想負擔，手術(shù)切除后不一定都能緩解癥狀，因此，一般不作除睪切除術(shù)。因雙側(cè)附睪炎后精子輸出受阻的男性不育癥，行輸精管附睪梗阻部位近端吻合，雖能部分解決精子引流問題，但術(shù)后受孕率不高。
怎樣自我防護附睪炎？
(1)患性病要及時治療，找正規(guī)的醫(yī)院治療，以免用藥不當，引起耐藥或合并癥感染，引起附睪炎。
(2)急性期應(yīng)臥床休息，多飲水，用布帶將陰囊托起，以減輕陰囊的墜脹感。
(3)急性期可作冷敷，慢性期可作熱敷。
(4)赤小豆或綠豆湯有清熱利濕解毒的功效，常飲之有助于本病的康復(fù)。
(5)治愈前要避免性交，以免引起附睪的充血水腫，加重病情。（實習(xí)編輯：張麗）
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