附睪炎可由多種病原體、損傷或化學(xué)物引起，但臨床上多見為細(xì)菌感染引起，稱為非特異性附睪炎。附睪炎特點(diǎn)是多為繼發(fā)，發(fā)病急、以單側(cè)睪丸受累居多。臨床表現(xiàn)為全身不適、寒戰(zhàn)、高熱，如繼發(fā)于敗血癥，則全身癥狀重，并可伴有惡心、嘔吐等腸胃癥狀?；紓?cè)睪丸腫大可增大1-2倍，脹痛并向同側(cè)腹股溝，若并發(fā)附睪炎則睪丸與附睪界限不明。非特異性附睪炎如形成睪丸膿腫，捫之有波動(dòng)感，若治療不及時(shí)或不徹底，可轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，致使睪丸萎縮，生精功以障礙導(dǎo)致不育。
附睪炎的可分為以下幾種：
肉芽腫性附睪炎
肉芽腫性附睪炎比較少見，多發(fā)生于中年人。病因尚未闡明，患者常有睪丸損傷史，故可能為生殖細(xì)胞損傷后，產(chǎn)生或釋放某種物質(zhì)引起肉芽腫的形成，臨床上可呈急性經(jīng)過，睪丸呈明顯的炎性腫痛，亦可進(jìn)展緩慢，似睪丸腫瘤。
流行性腮腺炎性附睪炎
流行性腮腺炎性附睪炎為約1/4的成人流行性腮腺炎可并發(fā)附睪炎，而青春期前兒童患者合并附睪炎者較少。40%～60%的病例可轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕?xì)精管造精細(xì)胞消失，間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤，并發(fā)生纖維化和玻璃樣變，因此睪丸萎縮而喪失生精功能。所幸本病大多數(shù)為單側(cè)而不影響生育能力，如雙側(cè)睪丸受累，則可引起不育。
睪丸樹膠樣腫
后天性梅毒第三期可侵犯睪丸，病變有兩種，較常見的一種為樹膠樣腫；另一種為彌漫性炎癥與纖維化。睪丸樹膠樣腫呈睪丸進(jìn)行性腫大，無明顯疼痛。直徑一般為1～3cm。
精子性肉芽腫
精子性肉芽腫是由于附睪炎癥或外傷，損傷輸精管道致精子溢出至間質(zhì)內(nèi)而引起的病變。輸精管精子性肉節(jié)腫可能與機(jī)械性阻塞（多有輸精管結(jié)扎史）有關(guān)，常在輸精管上形成多個(gè)硬結(jié)。其病變與附睪者相似。
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