Q:一個(gè)患者做了肝癌的切除手術(shù)以后,手術(shù)后護(hù)理需要注意哪些方面?另外,肝癌手術(shù)以后,后期還需要隨訪?
肝癌目前治療最大的難點(diǎn)就是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,因?yàn)橐鸶伟┑脑l(fā)疾病一直在。把這一塊腫瘤連同一部分肝臟切掉,剩下的肝臟有可能以后還會(huì)癌變,還會(huì)復(fù)發(fā)。
小肝癌的五年復(fù)發(fā)率能夠達(dá)到40%,中晚期的五年肝癌復(fù)發(fā)率能夠達(dá)到60%。所以絕大部分肝癌即便做了根治手術(shù)以后,仍然會(huì)復(fù)發(fā),所以需要密切的術(shù)后隨訪,我們推薦在術(shù)后頭兩年,兩到三個(gè)月做一個(gè)B超和甲胎蛋白測(cè)定。兩年到五年期間,可以把時(shí)間拉長(zhǎng)到半年做一次。如果超過(guò)五年沒(méi)有復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就很小了,我們臨床上基本上認(rèn)為超過(guò)五年的患者可以認(rèn)為是治愈了,所以術(shù)后的密切隨訪是非常關(guān)鍵的。
有的患者有可能隨訪半年、一年,沒(méi)有復(fù)發(fā),就覺得萬(wàn)事大吉,掉以輕心,有可能在第二年的時(shí)候出現(xiàn)復(fù)發(fā),如果沒(méi)有及時(shí)檢查到,有可能把早期復(fù)發(fā)的腫瘤耽誤成晚期,影響二次治療的效果,肝癌復(fù)發(fā)以后可以再進(jìn)行手術(shù),射頻、介入、微波等治療。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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