一名疑似消化道潰瘍的34歲乙肝病毒感染者,日前在醫(yī)院做b超檢查后被診斷為原發(fā)性肝癌晚期。這是該院消化內(nèi)科的董博士今年以來診斷出來的第3例35歲以下的肝癌患者,有2位已經(jīng)過世。
據(jù)董博士介紹,患者在吃鮮辣食品后嘔血一小口,約30ml,因既往有胃潰瘍病史,所以入院時(shí)初步診斷是胃潰瘍。
入院后,經(jīng)過化驗(yàn)檢查,發(fā)現(xiàn)其hbsag陽性,提示被乙肝病毒感染。追問病史,患者自述患乙肝已經(jīng)十余年。對其胃鏡檢查后,發(fā)現(xiàn)其食道靜脈嚴(yán)重曲張,診斷也修正為:肝硬化合并消化道出血。
為了排除更嚴(yán)重的病變,董菁博士隨后又安排患者做b超檢查,結(jié)果令人驚訝:患者是原發(fā)性肝癌,門脈癌栓形成。
董博士說:國內(nèi)外針對乙肝診療的指南中再三強(qiáng)調(diào)要對慢性乙肝患者進(jìn)行影像學(xué)監(jiān)測,最簡單優(yōu)惠的手段就是b超。但遺憾的是,許多乙肝病毒感染者平素并不重視檢查,尤其不重視影像學(xué)檢查,b超、ct大多都沒有做過。
據(jù)介紹,現(xiàn)在b超技術(shù)發(fā)展很快,最新的機(jī)型在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作下,可以發(fā)現(xiàn)0.5cm的腫瘤。作為肝硬化的診斷,b超也有其巨大的優(yōu)勢。
有關(guān)專家認(rèn)為,雖然目前乙肝疫苗廣泛接種后乙肝的嬰幼兒發(fā)病率明顯下降,但是未來20年,他們面對肝癌的壓力不會很快解除。近年來,針對肝癌的治療發(fā)展很快,但是對于巨大肝癌還是束手無策。因此,專家提醒,那些罹患乙肝的患友,每3-6個(gè)月查一次肝功能,超過10年以上的感染者要化驗(yàn)甲胎蛋白和b超,每年2次。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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