肝動(dòng)脈栓塞化療也是根據(jù)肝臟雙重供血以及腫瘤主要由肝動(dòng)脈供血這一特點(diǎn),而發(fā)展起來的一種治療肝癌的方法。其具體方法是,將一種導(dǎo)管經(jīng)過股動(dòng)脈在x線引導(dǎo)下直接插到肝固有動(dòng)脈或其分支,然后經(jīng)導(dǎo)管注入栓塞劑(如碘化油、明膠海綿等),阻斷癌結(jié)節(jié)的肝動(dòng)脈供血,此即為肝動(dòng)脈栓塞術(shù)。若將化學(xué)抗癌藥物如阿霉素、絲裂霉素、順氯氨鉑等和栓塞劑混合,然后將此混懸劑注入肝動(dòng)脈,即稱為肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù),亦是我們常說的“介入治療”。
混懸劑中的栓塞劑能長期停留在肝組織,其中的化療藥物也在癌組織內(nèi)緩慢釋放,這樣就能發(fā)揮長時(shí)間的抗癌作用,并且可使化療藥物對全身正常組織的毒性反應(yīng)明顯減少。肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)由于療效好、不良反應(yīng)少等而成為目前非手術(shù)療法中的首選方法,但它也有一定的適用范圍。
適應(yīng)癥:主要適合于腫瘤體積過大、肝內(nèi)多發(fā)性腫瘤、腫瘤位于肝門區(qū)大血管周圍以及合并嚴(yán)重肝硬化或其他嚴(yán)重的器質(zhì)性病變等手術(shù)無法切除的肝癌。
禁忌癥:對于腫瘤體積超過2/3肝體積,已有門靜脈癌栓形成,嚴(yán)重的門靜脈高壓以及伴有嚴(yán)重心、肝、腎功能不全或凝血功能障礙和白細(xì)胞過低(<35×109/l)的肝癌病人,不適合做肝動(dòng)脈栓塞化療。
應(yīng)該注意,肝動(dòng)脈栓塞化療不能徹底根治肝癌,它僅能使腫瘤縮小,故一旦腫瘤縮小至有切除可能時(shí),應(yīng)不失時(shí)機(jī)地切除,方能達(dá)到根治肝癌的目的。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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