肝腹水的全稱為肝硬化腹水，是由肝硬化導致腹腔內產生了大量游離液體。肝腹水是一種慢性肝病，長期發(fā)展容易使患者感染疾病，因此應及早治療。那么肝腹水的發(fā)展過程是怎樣的呢?主要分為以下四個階段。
一、肝硬化腹水前期：肝硬化患者無腹水也未出現體循環(huán)動脈的擴張和充盈不足,但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留.也就是說此時腎臟對鈉的處理已經發(fā)生了障礙。原因是：由于肝功能不全和門脈壓力增加通過神經反射，直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致。但這種水鈉滯留是自限性的。
二、反應性肝硬化腹水期：腎臟鈉水滯留明顯增加，使總血容量擴張繼，而外周動脈擴張以減少血管阻力，外周動脈的擴張是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質。從而引起內臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張，依外周動脈假說而形成腹水。
三、頑固性肝硬化腹水期：患者肝病嚴重，明顯鈉水儲留，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩(wěn)定血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經系統(tǒng)活性亢進。外周血管對血管活性物質反應性降低但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感且腎臟對鈉重吸收進一步增加而排泌減少抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。
四、肝腎綜合征期：多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期，肝硬化患者由于進一步的外周動脈擴張而出現低血壓。作為維持有效循環(huán)容量致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加，由于此時腎臟血管對收縮物質的高度敏感性，從而導致選擇性腎臟低灌注，嚴重鈉水滯留和腎功能衰竭。
以上介紹了肝腹水的發(fā)展階段的情況，希望能幫助大家對肝腹水有一個全面的了解。溫馨提醒：肝腹水早期應減少體力消耗、增加肝臟血流量;進行恢復期則宜適當運動，如散步、日光浴等，以不疲勞為宜。祝肝腹水病人早日康復。
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