正常狀態(tài)下，人體腹腔內(nèi)有少量液體（一般少于200ml），對(duì)腸道蠕動(dòng)起潤滑作用任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時(shí)，稱為腹水（ascites）。腹水僅是一種病征，產(chǎn)生腹水的病因很多比較常見的有心血管病、肝臟病、腹膜病、腎臟病、營養(yǎng)障礙病惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移卵巢腫瘤、結(jié)締組織疾病等腹水的診斷除影像學(xué)檢查外，主要依據(jù)腹部叩診法：腹水達(dá)500ml時(shí)，可用肘膝位叩診法證實(shí)；1000ml以上的腹水可引起移動(dòng)性濁音，大量腹水時(shí)兩側(cè)脅腹膨出如蛙腹，檢查可有液波震顫；小量腹水則需經(jīng)超聲檢查才能發(fā)現(xiàn)。
腹水是多種疾病的表現(xiàn)，根據(jù)其性狀特點(diǎn)通常分為漏出性和滲出性兩大類。漏出性腹水常見原因有：肝源性、心源性、靜脈阻塞性腎源性營養(yǎng)缺乏性、乳糜性等；滲出性腹水常見原因有：自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，繼發(fā)性腹膜炎（包括癌性腹水），結(jié)核性腹膜炎胰源性、膽汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等。
積聚于腹腔內(nèi)的游離液體。正常人的腹腔內(nèi)可以有少量液體，對(duì)內(nèi)臟起潤滑作用。腹水可由心臟病、肝臟病、腎臟病、結(jié)核病、惡性腫瘤等疾病引起，是一個(gè)常見的臨床體征。依據(jù)其性質(zhì)可分為漏出液或滲出液；依據(jù)其外觀可分為漿液性、血性、膿性或乳糜性等。
腹水的病因
由于全身性或局部性因素的作用，致使液體從血管與淋巴管內(nèi)滲入或漏入腹腔而出現(xiàn)腹水。低蛋白血癥、鈉和水潴留、抗利尿激素與醛固酮等滅活功能降低、門靜脈高壓、肝靜脈阻塞、腹膜炎癥及惡性腫瘤均為引起腹水的重要因素。腹水的相關(guān)癥狀 患者有少量腹水（300～500毫升（ml））時(shí)，可無明顯不適而不易被覺察；有中等量腹水（500～3000ml）時(shí)，自覺腹脹，呈膨隆的腹部外形，體檢時(shí)可有移動(dòng)性濁音；有大量腹水（3000ml以上）時(shí)，可表現(xiàn)為呼吸困難及下肢浮腫。不同疾病引起的腹水常表現(xiàn)出不同的伴隨癥狀，如發(fā)熱、黃疸、貧血、肝脾臟腫大、心力衰竭等癥狀和體征。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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