首先，要了解什么是肝腹水，其實人們一般所說的肝硬化腹水也就是肝腹水了。在正常情況下，腹腔內(nèi)約有50ml的液體，對腸蠕動起潤滑作用。若腹腔液體量超過200ml時稱為腹水，一般肝炎病人不會出現(xiàn)腹水，只有在重型肝炎、肝硬化時才會出事腹水，它是肝硬化患者最突出的表現(xiàn)之一，但是極個別重病慢性肝炎患者也會出現(xiàn)少量腹水。出事腹水時首先感到腹脹，尿量減少。
下面從病理學(xué)上分析，肝臟嚴重損害及肝硬化時形成肝腹水的原因是：
①廣泛肝細胞壞死、增生，影響門靜脈循環(huán)，引起門脈高壓。若有纖維化，門脈壓力更高。血漿成分被迫滲入腹腔。
②毛細血管通透性增訓(xùn)，有利于液體漏出。
③血漿白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，有利于血管內(nèi)液體向血管外轉(zhuǎn)移。
④體內(nèi)醛固酮水平增高，抗利尿激素滅活減少，引起體內(nèi)鈉、水潴留。
⑤肝臟淋巴液形成增多，促進腹水形成。
⑥并發(fā)肝腎綜合癥，出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂，使腹水加重。
⑦其它：如緩激肽的減少、心鈉素的增加、腎小動脈的痙攣、前列腺素e的改變等。
1、轉(zhuǎn)移灶癥狀，如發(fā)生向肺、骨、胸腔等處轉(zhuǎn)移，可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。
2、肝區(qū)疼痛癥狀，主要是因為腫瘤增長過快所致。
3、肝硬化征象癥狀 伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌患者可有脾腫大、腹水、靜脈側(cè)支循環(huán)形成等表現(xiàn)。
4、黃疸癥狀 可因肝細胞損害而引起，或由于癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管，或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。
5、肝腫大癥狀 約90%以上的患者肝臟腫大，且呈進行性腫大，質(zhì)地堅硬，表現(xiàn)凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛。肝癌突出于右肋弓下或劍突下時，上腹可呈現(xiàn)局部隆起或飽滿。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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