肝腹水發(fā)展的四個階段

來源：健康一線 2016年06月27日手機看

肝腹水是由肝硬化引起，指腹腔內(nèi)出現(xiàn)了超出正常起潤滑作用的50毫升左右的游離水，中晚期患者的體重表現(xiàn)為腹部膨脹，與鈉、水的過分儲留有關(guān)。肝腹水的發(fā)展是一個漫長的過程，一般可以分為四個階段。下面讓我們來了解下。

小量腹水通常不引起癥狀，但大量腹水可引起腹部膨隆和不適，出現(xiàn)呼吸短促，醫(yī)生叩診時腹部呈濁音。肝腹水發(fā)展有四個階段，下面是肝腹水的四個階段的介紹。

①肝腹水前期：肝硬化腹水前期此時肝硬化患者無腹水，也未出現(xiàn)體循環(huán)動脈的擴張和充盈不足，但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。

②反應(yīng)性肝腹水期：反應(yīng)性肝硬化腹水期此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。

③頑固性肝腹水期：頑固性肝硬化腹水期此期患者肝病嚴重，明顯鈉水潴留，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩(wěn)定。

④肝腎綜合征期：肝腎綜合征期此期多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由于進一步的外周動脈擴張而出現(xiàn)低血壓，機作為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。（實習編輯：權(quán)小龍）

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