肛裂也稱肛門裂，又稱痔裂。歷代中醫(yī)文獻都有大量論述。如《外科大成》說：“肛門內(nèi)外有痔，折縫破裂，便如羊糞，糞后出血、穢臭、大痛者。”顯然就是指的肛裂。
肛裂是一種常見的肛管疾患，占肛門直腸病的第三位。以肛管皮膚全層裂開，并形成的慢性棱形潰瘍，周期性劇烈疼痛為本病特征。85%～95%肛裂發(fā)生在肛管后部，少數(shù)發(fā)生在肛管前方。其特點是肛門括約肌痙攣，便時疼痛及便血，裂口久不愈合，逐漸演變?yōu)檩^深的慢性潰瘍，常在裂口外側(cè)端繼發(fā)哨兵痔、肛乳頭瘤、皮下瘺管等并發(fā)癥。肛裂的發(fā)病年齡以20～30歲為多，兒童及老年人較少，女性多于男性。
造成肛裂的原因與下列因素有關(guān)：①外傷：干硬的糞便引起肛管皮膚的損傷。②感染和肛門內(nèi)括約肌痙攣：由于肛管部位的慢性刺激，使肛門括約肌處于痙攣狀態(tài)，肛管皮膚及粘膜肌層彈性減弱，緊張力增強，致肛管皮膚易于撕裂。
肛裂以疼痛、便秘、出血為三大主癥。其肛門部疼痛是肛裂的主要癥狀，肛裂出血時有時無，糞便干硬時滴鮮血，軟便時帶鮮血。肛裂患者大都有便秘史，干硬糞便加重了肛管的擴張及撕裂潰瘍，從而引起劇烈疼痛。肛裂與內(nèi)痔出血的區(qū)別在于：前者便時便后肛門疼痛明顯，后者一般出血沒有疼痛；前者出血多數(shù)時量少呈便紙上有血，而后者出血明顯點滴狀多見。
中醫(yī)學對早期的單純性肛裂的治療，非常注重非手術(shù)療法，主要有內(nèi)服、熏洗、枯脫、針刺等。但對于陳舊性、潰瘍瘡面較深或經(jīng)非手術(shù)治療效果不顯者，可采用手術(shù)治療。
對于早期的單純性肛裂可以自行治療，便后40℃溫水坐浴10分鐘，然后用馬應龍痔瘡膏外用，但要涂入肛內(nèi)的肛裂創(chuàng)面上，每天一次，堅持用藥半月左右，平時一定要保持大便通暢軟化，避免食用辛辣酒等，如果反復癥狀出現(xiàn)不好的話，建議還是要去專科檢查，有可能是陳舊性肛裂或肛門其它疾病引起。對陳舊性肛裂有必要手術(shù)治療，或者門診封閉注射擴肛療法。（實習編輯：楊薇）
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