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其它呼吸道病毒性疾病病因

來(lái)源:健康一線        2016年05月07日 手機(jī)看

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感冒引起的咳嗽該如何治療—吃什么好的快 黃信剛  中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

 

(一)鼻病毒(rhinoviruses)是微小核糖核酸病毒群(picorna-viruses)的一個(gè)屬(subgroup),為無(wú)包膜的單股rna病毒,直徑為15~30nm,耐乙醚而不耐酸,在干燥環(huán)境中能存活三天,根據(jù)血清中和試驗(yàn)已有120個(gè)以上的血清株,而正式命名者已有89株,以雙倍體細(xì)胞33℃旋轉(zhuǎn)條件下培養(yǎng)生長(zhǎng)最佳,在-70℃時(shí)能長(zhǎng)期生存,在4℃也能生存數(shù)周,而56℃加熱30分鐘即能滅活。

鼻病毒是人類普通感冒的主要病因,國(guó)外統(tǒng)計(jì)占成人感冒的15%~40%,在1973年北京等地成人感冒和老年人慢性支氣管炎急性發(fā)作者中,病毒感染占首位。兒童發(fā)病率比成人高。本病全年均可發(fā)生,尤以冬末春初為多。由于鼻病毒的抗原性不斷變異,新型不斷發(fā)生,故易重復(fù)感染,不同型別的毒株可同時(shí)在人群中流行。感染系通過(guò)人與人接觸,或與物品接觸,經(jīng)鼻粘膜或眼結(jié)膜感染。

(二)冠狀病毒(cornavirus) 系1968年從感冒病人中分離而得,屬冠狀病毒群,為有包膜的、單股rna病毒,對(duì)乙醚和酸均敏感,直徑為80~150nm,有獨(dú)特的棒狀囊膜粒(peplomers)自包囊凸出,在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)增殖,通過(guò)胞質(zhì)網(wǎng)出芽而成熟。至少有3株(b814、229e和oc43)能引起人類呼吸道感染,其中229e和oc43是兒童和成人上呼吸道感染的病因,在成人普通感冒中約占10%~20%,偶爾也可引起肺炎和流行性胸痛。本組病毒很難培養(yǎng),病原學(xué)診斷依靠血清學(xué)檢查,如補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(229e、oc43)、血凝抑制試驗(yàn)(oc43)、elisa(229e)、ria(oc43)等。

 

(三)流行性感冒病毒 見(jiàn)“流行性感冒”。

(四)副流感病毒(parainfluenza virus) 本病毒于1953年從日本仙臺(tái)一名死于肺炎的患兒肺液中首次分離出,當(dāng)時(shí)命名為仙臺(tái)病毒,由于許多特性與流感不同,以后又陸續(xù)分離到其他毒株,故命名為副流感病毒。本組病毒是副粘液病毒屬(paramyxo virus),系帶有包膜的,單股rna病毒,直徑為150~300nm,目前已有1、2、3、4四個(gè)血清型,4型又可分為a、b兩個(gè)亞型,在原代猴腎細(xì)胞或原代人胚腎細(xì)胞培養(yǎng)中可分離到本病毒。副流感病毒表面有血凝素和溶血素,后者有溶細(xì)胞作用,能溶解某些動(dòng)物的紅細(xì)胞,有溶細(xì)胞作用,與病毒的感染性有關(guān)。前者則能凝集某些哺乳類和禽類的紅細(xì)胞。

副流感病毒感染僅侵犯呼吸道的表層組織,在上皮細(xì)胞中增殖,所致的免疫反應(yīng)不牢固易再次感染,成人中通常引起輕型呼吸道感染,而5歲以下兒童發(fā)病率高、病情重,表現(xiàn)為急性阻塞性喉-支氣管-氣管炎和肺炎。上海市兒童血清學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)4歲兒童對(duì)副流感1、2、3、4b型抗體陽(yáng)性率已達(dá)85%~90%,至5歲時(shí)高達(dá)90%~100%。兒童副流感病毒感染并不少見(jiàn),僅次于合胞病毒和腺病毒。潛伏期為2~7天,發(fā)?。敝軆?nèi)均能分離到病毒,也可應(yīng)用ift、ria和eiisa等方法測(cè)得早期抗原,陽(yáng)性率為75%~95%,目前可采用點(diǎn)雜交或多聚酶腱反應(yīng)測(cè)定抗原。由于存在交義反應(yīng)(4型與腮腺炎病毒)、及重復(fù)感染的存在故血清學(xué)試驗(yàn)都不采用。(實(shí)習(xí)編輯:周娜娜)

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