流行性感冒是由于流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性，其發(fā)病率占傳染病之首位。
病原學及發(fā)病機理
流感病毒為核糖核酸型粘液病毒，分為甲、乙、丙三型。同型病毒又分為若干亞型，如甲0、甲1、甲2、甲3。
流感病毒主要侵入呼吸道，在纖毛柱狀上皮細胞復制，再侵入其它柱狀上皮細胞引起變性、壞死與脫落。病毒一般不進入血液，但其毒素對全身器官有廣泛的毒性作用，臨床上有全身中毒癥狀與白細胞減少。少數(shù)情況下，病毒也可能進入血液累及全身而引起呼吸道以外的病理改變和臨床征候。體弱多病者易發(fā)生流感病毒性肺炎或繼發(fā)感染而死亡。
流行病學及預防
流感的傳染源主要是病人和隱性感染者。傳染期為一周，流感以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的用物間接傳播。
人群對流感普遍易感，病后有一定的免疫力，對同型的免疫力可維持較久，對同一亞型的變種間也有交叉免疫力，但維持的時間不長，加之病毒不斷發(fā)生小變異，故可引起反復感染發(fā)病。
流感全年均可發(fā)病，以冬春多見。
流感為乙類法定報告的傳染病。隔離病人是減少傳播的有效途徑，隔離期為1周，一般情況應(yīng)避免大醫(yī)院門診，以免傳播。流行期間盡量避免公共集會，室內(nèi)注意通風。
公共場所可用1%黑白粉澄清液或3%過氧乙酸噴酒，也可用食醋熏蒸。病人的用物可曝曬2小時式煮沸消毒。
流感還可用疫苗預防，常用的疫苗有減毒疫苗和滅活疫苗。減毒疫苗用鼻腔噴霧法，用于健康者。滅活疫苗1ml，皮下注射，間隔6～8周，以后每年秋天加強免疫一次。用于老年、孕婦、嬰幼，體弱多病者。
流感接觸者可服用金剛烷胺或病毒唑滴鼻
臨床表現(xiàn)
流感潛伏期1～3日，最短數(shù)小時。流感根據(jù)臨床表現(xiàn)分以下幾種臨床類型：
1.典型流感：
急起畏寒高熱，乏力，頭痛，身痛，咽部干痛，可有鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、鼻煙，咽部可見充血，肺部可聞干羅音。發(fā)熱3～4日后熱退，但上呼吸道癥狀及乏力可持續(xù)2周左右。
2.輕型流感：
癥狀輕，病程2～3日。
3.肺炎型流感：主要發(fā)生于老幼體弱者。典型流感1～2日后病情加重、劇咳、吐粘痰或血痰，氣急發(fā)紺，可伴發(fā)心力衰竭。雙肺滿布濕羅音，x線檢查雙肺散在絮狀或結(jié)節(jié)狀陰影。
4.胃腸型和中毒型流感：胃腸型流感除呼吸道癥狀外主要以腹瀉、嘔吐為特征。中毒型極少見，主要表現(xiàn)為高熱、血壓下降，易發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭而死亡。流感亦可引起心肌炎、腦炎。老幼體弱者易并發(fā)細菌性感染。
治療
無特效藥物，主要是對癥治療:
1.一般及對癥治療：呼吸道隔離1周，戴口罩，多飲水。高熱時酌情服用apc等解熱鎮(zhèn)痛藥，小兒可用退熱靈1支射肛。有脫水者可適當補液。合并細菌感染時酌情選用抗生素。
2.抗病毒治療：甲型流感早期用金剛烷胺效果。金剛烷胺或甲基金剛烷胺100mg，每日2次，口服。病毒唑?qū)Ω餍土鞲芯携熜?，?mg/ml溶液滴鼻，并同時口含片劑2mg，每2小時1次，熱退弱后改每天4次，連續(xù)2天。
據(jù)觀察治療24小時后有73%患者體溫下降，也可采用一干擾素氣霧劑治療小兒流感，退熱效果明顯，2日后體溫正常者達93.5%。3中藥治療：清熱感冒沖劑、銀翹解毒片、桑菊感冒片、感冒清、抗病毒自服液等均可減輕癥狀、縮短病程。也可口服黃水煎服。（實習編輯：周娜娜）
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