感冒是一種普遍的疾病，幾乎所有人都會(huì)患感冒這種疾病，感冒會(huì)引起頭暈，鼻塞，打噴嚏，全身不適和肌肉酸痛等癥狀，會(huì)使我們沒(méi)有精神，只想混混睡覺(jué)的感覺(jué)，影響正常的生活，面對(duì)感冒，我們也不可輕對(duì)待，不要認(rèn)為感冒小問(wèn)題，一旦患感冒，一定要及時(shí)吃藥，這樣才會(huì)好得快。
癥狀體征
潛伏期1～3天不等，隨病毒而異，腸道病毒最短，腺病毒和呼吸道合胞病毒較長(zhǎng)。起病突然。大多先有鼻和喉部灼熱感，隨后出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流涕、全身不適和肌肉酸痛。癥狀在48h達(dá)高峰(病毒脫殼)，急性鼻咽炎通常不發(fā)熱或僅有低熱，尤其是鼻病毒或冠狀病毒感染時(shí)。可有眼結(jié)膜充血、流淚、畏光、眼瞼腫脹、咽喉黏膜水腫。咽喉和氣管炎出現(xiàn)與否因人和因病毒而異。鼻腔分泌物初始為大量水樣清涕，以后變?yōu)轲ひ盒曰蚰撔?。黏膿性分泌物不一定表示繼發(fā)細(xì)菌感染。咳嗽通常不劇烈，持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)2周。膿性痰或嚴(yán)重的下呼吸道癥狀提示鼻病毒以外的病毒合并或繼發(fā)細(xì)菌性感染。兒童感冒時(shí)其癥狀多較成人為重，常有下呼吸道癥狀和消化道癥狀(嘔吐、腹瀉等)。感冒多屬自限性的，如無(wú)并發(fā)癥，病程4～10天。
用藥治療
1.常用對(duì)癥治療藥物
(1)異丙托溴銨(溴化異丙托品)噴霧劑：安慰劑對(duì)照試驗(yàn)證明對(duì)緩解流涕、打噴嚏有效，特別是病程早期第1天開(kāi)始使用。主要不良反應(yīng)為15％～20％患者黏液涕中帶血絲。
(2)偽麻黃堿：作用于呼吸道黏膜α-腎上腺素能受體，緩解鼻黏膜充血，對(duì)心臟和其他外周血管α-受體作用甚微。減輕鼻塞，可改善睡眠。不宜長(zhǎng)期應(yīng)用，3～5天為限。
(3)抗組胺藥：第一代抗組胺藥物如馬來(lái)酸氯苯那敏(撲爾敏)對(duì)減少打噴嚏和鼻溢有效，老年有前列腺肥大者慎用。非鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥缺少抗膽堿能作用，效果不肯定。
(4)解熱鎮(zhèn)痛劑：在發(fā)熱和肌肉酸痛、頭痛患者可選擇。以對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)最常用。應(yīng)避免與抗HIV藥物齊夫多定同時(shí)使用。阿司匹林反復(fù)應(yīng)用會(huì)增加病毒排出量，而改善癥狀作用輕微，不予推薦。
(5)鎮(zhèn)咳劑：為保護(hù)咳嗽反射一般不主張應(yīng)用，但劇咳影響休息時(shí)可酌情應(yīng)用，以右美沙芬應(yīng)用較多。
2.可能有用的藥物或療法
(1)維生素C：作用不肯定。有報(bào)道感染第1天起服用高劑量維生素C(8.0g/d)可縮短癥狀持續(xù)的時(shí)間，并減輕病情。
(2)葡萄糖酸鋅錠劑(zinc gluconates)：體外實(shí)驗(yàn)顯示其對(duì)鼻病毒的抑制作用，有臨床對(duì)照試驗(yàn)表明癥狀持續(xù)時(shí)間縮短，但結(jié)果很不一致，且不良反應(yīng)較多。
(3)呼吸加熱濕化氣：因?yàn)楸遣《緩?fù)制的最適宜溫度是33℃，故提倡呼吸加熱濕化氣治療感冒。
3.抗病毒藥物治療 利巴韋林(病毒唑)對(duì)流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒有一定抑制作用，臨床應(yīng)用僅限于兒童下呼吸道感染呼吸道合胞病毒時(shí)。
4.抗生素的應(yīng)用 一般不應(yīng)該、也不需要應(yīng)用抗生素。一項(xiàng)安慰劑對(duì)照的研究顯示在鼻喉沖洗物培養(yǎng)有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌或卡他莫拉菌生長(zhǎng)的亞組(占20％)抗生素治療顯示癥狀記分的改善。因此在有細(xì)菌定植，呼吸道分泌物中粒細(xì)胞增加，出現(xiàn)鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥，慢性阻塞性肺病(COPD)等基礎(chǔ)疾病和感冒病程超1周的患者可適當(dāng)應(yīng)用抗生素。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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