感冒，學(xué)名“上呼吸道感染”，早期以打噴嚏，流鼻涕等卡他癥狀為主，接著出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱。一般癥狀在一周內(nèi)即可消失。部分患者在后期可出現(xiàn)咳嗽、咳痰等急性氣管炎的癥狀。
感冒的病原體最常見是病毒，如副流感病毒、鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒等，其次是一些細(xì)菌，如流感嗜血桿菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，還有少見的原因如一些非典型病原體-如支原體、衣原體等。絕大多數(shù)感冒能夠自行痊愈。使用藥物與否對患者的最終預(yù)后沒有多大影響。從這一角度來說，大多數(shù)的感冒可以“不用藥”。
但是，對一些抵抗力低下的老年人和慢性病患者，如果沒有積極治療早期的感冒，隨之而來的肺部感染或原發(fā)病加重會帶來嚴(yán)重的后果。因此，從這個角度分析，感冒應(yīng)積極治療。
目前全世界關(guān)注的“甲型h1n1流感”從廣義上講也屬于一種感冒。神經(jīng)氨酸酶抑制劑-達(dá)菲是治療這種流感病毒的特效藥，發(fā)病48小時內(nèi)使用，可以有效地縮短病程，減少合并癥出現(xiàn)?？梢?，用藥治療，預(yù)后大不一樣。
總之，傳統(tǒng)的觀點認(rèn)為，對大多數(shù)身體健康的青壯年來說，如果感冒癥狀輕微，治療可以采取多休息，多喝水的方式，藥物可以少用甚至不用。對那些年紀(jì)較大、患有慢性疾病的患者，為避免出現(xiàn)合并癥，提倡早期進(jìn)行藥物治療。對于較大規(guī)模的流感，無論男女老少，都應(yīng)早期積極治療。
我在門診中觀察到一個現(xiàn)象，許多中青年患者雖然鼻塞、流涕、發(fā)熱癥狀很快緩解，但很多人殘留數(shù)周甚至數(shù)月的干咳癥狀，這種干咳屬于“感染后咳嗽”，雖然多數(shù)能夠消失，但給患者的生活和工作帶來很多困擾。初步的研究發(fā)現(xiàn)，感冒早期未進(jìn)行藥物治療與這種“感染后咳嗽”可能有密切的關(guān)系?？梢?，即使是青壯年，感冒早期進(jìn)行藥物治療也有一定必要。
感冒的治療藥物，分為“對因”和“對癥”兩種，抗病毒藥和抗生素屬于對因治療藥物，除針對流感病毒以外，不提倡使用“利巴韋林、金剛皖胺”等抗病毒藥物，一是不必要，二是療效欠佳?？股氐闹委煈?yīng)該針對老年人和慢性病患者。（實習(xí)編輯：小默）
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