干擾素(Interferon,IFN),是由英國(guó)科學(xué)家Isaacs于1957年利用雞胚絨毛尿囊膜研究流感病毒干擾現(xiàn)象時(shí)首先發(fā)現(xiàn)的,是一種細(xì)胞因子,具有抑制細(xì)胞分裂、調(diào)節(jié)免疫、抗病毒、抗腫瘤等多種作用。其本質(zhì)是蛋白質(zhì),類(lèi)型可分為α、β、γ、ω等幾種。IFN能誘導(dǎo)細(xì)胞對(duì)病毒感染產(chǎn)生抗性,它通過(guò)干擾病毒基因轉(zhuǎn)錄或病毒蛋白組分的翻譯,從而阻止或限制病毒感染,是目前最主要的抗病毒感染和抗腫瘤生物制品。
干擾素 (IFN)是一種廣譜抗病毒劑,并不直接殺傷或抑制病毒,而主要是通過(guò)細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白,從而抑制乙肝病毒的復(fù)制,其類(lèi)型分為三類(lèi),α-(白細(xì)胞)型、 β-(成纖維細(xì)胞)型,γ-(淋巴細(xì)胞)型;同時(shí)還可增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)、巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞的活力,從而起到免疫調(diào)節(jié)作用,并增強(qiáng)抗病毒能力。干擾素是一組具有多種功能的活性蛋白質(zhì)(主要是糖蛋白),是一種由單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子。它們?cè)谕N細(xì)胞上具有廣譜的抗病毒、影響細(xì)胞生長(zhǎng),以及分化、調(diào)節(jié)免疫功能等多種生物活性。
不良反應(yīng)
1、流感樣癥狀:最常見(jiàn)的是流感樣癥狀,如發(fā)熱、頭痛、肌肉及關(guān)節(jié)酸痛和全身不適等表現(xiàn),一般在3-5天內(nèi)漸漸變重和消失,可不做處理,必要時(shí)可給些解熱鎮(zhèn)痛劑改善癥狀。
2、骨髓抑制癥狀:表現(xiàn)在白細(xì)胞、血小板下降,有時(shí)可降至一半,應(yīng)用干擾素過(guò)程應(yīng)每隔2-4周定期復(fù)查監(jiān)測(cè)血常規(guī),如有顯著減少應(yīng)將干擾素減量或停用。
3、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:其發(fā)生頻率較高,應(yīng)重視。包括疲勞、無(wú)力、嗜睡、缺乏主動(dòng)性、情感淡漠、抑郁欲自殺等,出現(xiàn)上述行為、情感、識(shí)別能力等障礙物,說(shuō)明干擾素對(duì)中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)確有毒副作用。應(yīng)該注意觀(guān)察鑒別,不要主觀(guān)認(rèn)為患者矯情不予重視。在選擇適應(yīng)證時(shí)對(duì)那些有抑郁病史、內(nèi)在性格、長(zhǎng)期住院、性格不穩(wěn)定,需大量應(yīng)用干擾素的患者應(yīng)慎重處理。
4、甲狀腺功能障礙癥狀:在應(yīng)用干擾過(guò)程中,可出現(xiàn)T3、T4、TSH等改變,甚至出現(xiàn)甲狀腺自身免疫抗體,出現(xiàn)甲狀腺功能障礙、損傷性甲狀腺炎、甲狀腺毒癥、甲亢、甲低等各種臨床表現(xiàn)。其發(fā)病率較高,需住院觀(guān)察處理。
5、其他臟器損傷:由于干擾素能誘導(dǎo)自身抗體和自身免疫反應(yīng),因而可誘發(fā)一些自身免疫性疾病發(fā)生,甲狀腺炎、免疫性肝炎,從而使肝炎加重,誘發(fā)和加重膽汁性肝硬化,使ALT、ALP、GGT升高,出現(xiàn)自身抗體,致使治療中斷。干擾素還能產(chǎn)生免疫反應(yīng)誘導(dǎo)胰島β細(xì)胞損傷而形成糖尿病,甚至可產(chǎn)生細(xì)胞吞噬脂膜炎。對(duì)于眼耳等器官,可發(fā)生眶下出血,視網(wǎng)膜出血等;聽(tīng)力損害主要為耳鳴,聽(tīng)力喪失等;對(duì)心血管系統(tǒng),可發(fā)生心律失常、心肌瘤、心包炎;對(duì)于呼吸系統(tǒng),可產(chǎn)生致死性間質(zhì)性肺炎,以及溶血性貧血。
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