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如何判斷肝硬化的嚴重程度

來源:健康一線        2016年04月23日 手機看

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肝硬化可以治愈嗎 韓英  第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院

如何判斷肝硬化的嚴重程度肝硬化是一種慢性肝病,病程長,一般越來后期癥狀越嚴重。因為對肝硬化癥狀不了解對健康問題大?意,很多患者發(fā)現(xiàn)肝硬化已是病情中晚期。對于已患肝硬化的病人來說,如何進行肝硬化的嚴重程度判斷呢?下面專家教您三招判斷肝硬化的病情輕重。

一看有無并發(fā)癥

如果僅有輕度乏力、食欲減退或腹脹癥狀,alt和ast可異常,但尚無明顯肝功能失代償表現(xiàn)??捎虚T靜脈高壓癥,如脾功能亢進及輕度食管胃底靜脈曲張,但沒有出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血、無腹水和肝性腦病等并發(fā)癥。這種情況表明不太嚴重,醫(yī)學上稱為“代償期肝硬化”,屬于child-pugh a級。

如果患者常發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、腹水等嚴重并發(fā)癥。多有明顯的肝功能失代償,如血清白蛋白<35g/l,膽紅素>35μmol/l,alt和ast不同程度升高,凝血酶原活動度<60%。這屬于嚴重的肝硬化,醫(yī)學上稱之為“失代償期肝硬化”,一般屬于child-pugh b、c級。

二看肝功能情況

如果患者肝功基本正常,無明顯黃疽,白蛋白正常,凝血酶原活動度基本正常,血常規(guī)僅有輕度異常,表示肝硬化處于靜止期,病情相對穩(wěn)定穩(wěn)地。醫(yī)學上稱之為“靜止期肝硬化”,病情相對較輕。如果肝功異常,白蛋白低,凝血酶原活動度較低,膽紅素顯著升高,醫(yī)學上稱之為“活動性肝硬化”,提示病情較重。

三通過b超或ct等看肝臟形態(tài)判斷硬化程度

如果影像學檢查提示肝臟縮小,肝表面明顯凹凸不平,鋸齒狀或波浪狀,肝邊緣變鈍,肝實質(zhì)回聲不均、增強,呈結(jié)節(jié)狀,門靜脈和脾門靜脈內(nèi)徑增寬,肝靜脈變細,扭曲,粗細不均,腹腔內(nèi)可見液性暗區(qū)。提示硬化嚴重。(實習編輯:王凌)

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