中醫(yī)如何診辯肝硬化?肝硬化如何通過(guò)中醫(yī)進(jìn)行診斷？很多朋友很重視肝硬化的檢查問(wèn)題，除了借助西醫(yī)的設(shè)備檢查等，中醫(yī)診斷肝硬化也有一套成熟的方法，下面讓我們來(lái)了解下。
肝硬化在臨床上分為肝功能代償期及肝功能失代償期，此兩期分別屬于中醫(yī)“積聚”、“臌脹”的范疇。雖然分別屬于中醫(yī)不同病名，但依據(jù)病機(jī)，參考中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)專業(yè)委員會(huì)在1993年召開的第五屆學(xué)術(shù)交流會(huì)上制定的中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)，將其合而論之。
一、診斷要點(diǎn)
1.望診：或目黃、身黃;或面熱而紅、或并蟹爪紋理、手掌魚際部赤紅;或面色萎黃、或面色晦暗;或尿黃；或面目虛浮、跗腫；或體瘦神萎、口干唇燥;或鼻衄、齒衄、皮下出血；或嘔血、黑便；或腹大如鼓，青筋暴露；舌質(zhì)紅或暗淡或暗紫，苔薄白，或薄黃，或黃膩，或白膩，或少苔。
2.聞診：或噯氣不舒;或言語(yǔ)無(wú)力；或口中異臭。
3.問(wèn)診：或脅肋脹痛，胸腹痞滿，或口干苦、食少納呆，或惡心，或神疲乏力，或五心煩熱，少寐多夢(mèng)。
4.切診：或脅下觸及痞塊，或脅下觸痛，脈弦細(xì)數(shù)或弦滑數(shù)。
二、辨證分型
1.肝氣郁結(jié)
臨床表現(xiàn)：脅肋脹痛或竄痛，煩躁易怒，善太息，口干口苦，或咽部有異物感，納差或食后胃脘脹痛，腹脹，乳房脹痛或結(jié)塊，便溏，舌質(zhì)淡紅，苔薄白或薄黃，脈弦。
辨證要點(diǎn)：脅肋脹痛或竄痛，煩躁易怒，善太息，納差或食后胃脘脹痛，脈弦。
2.脾虛濕盛
臨床表現(xiàn)：納差或食后胃脘脹，惡心或嘔吐，腹脹，自汗，氣短乏力，口淡不欲飲，面色萎黃，便溏或黏滯不暢，舌質(zhì)淡，舌體胖或齒痕多，苔薄白或膩，脈沉細(xì)或細(xì)弱。
辨證要點(diǎn)：口淡不欲飲，氣短乏力，便溏或黏滯不暢，舌質(zhì)淡，舌體胖或齒痕，苔薄白或膩。
3.濕熱內(nèi)蘊(yùn)
臨床表現(xiàn)：皮目黃染，黃色鮮明，脘悶納呆，腹脹，惡心或嘔吐，口干苦或口臭，脅肋灼痛，小便黃赤，大便秘結(jié)或黏滯不暢，舌苔黃膩，脈弦滑或滑數(shù)。
辨證要點(diǎn)：皮目黃染，黃色鮮明，舌苔黃膩。
4.肝腎陰虛
臨床表現(xiàn)：腰痛或腰酸腿軟，眼干澀，五心煩熱，或低燒，口干咽燥，耳鳴耳聾，頭暈眼花，脅肋隱痛，勞累加重，小便短亦，大便于結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。
辨證要點(diǎn)：腰痛或腰酸腿軟，眼干澀，五心煩熱或低燒，舌紅少苔。
5.脾腎陽(yáng)虛
臨床表現(xiàn)：納差或脘悶腹脹，神疲乏力，形寒肢冷，腰膝酸軟，陽(yáng)痿，早泄，耳鳴耳聾，下肢水腫，小便清長(zhǎng)或夜尿頻數(shù)，便溏或五更瀉，舌質(zhì)淡胖，苔潤(rùn)，脈沉細(xì)或遲。
辨證要點(diǎn)：神疲乏力，形寒肢冷，腰膝酸軟，納少便溏或五更瀉，脈沉細(xì)或遲。
6.血淤絡(luò)阻
臨床表現(xiàn)：脅痛如刺，痛處不移，臉色晦黯或面部紅紋赤縷，面頸胸部蟹爪紋，朱砂掌，或腹壁青筋暴露，肋下積塊，或大便色黑，舌質(zhì)紫暗或瘀斑，脈弦或沉澀。
辨證要點(diǎn)：脅痛如刺，痛處不移，舌質(zhì)紫暗或瘀斑。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)