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原發(fā)性膽汁性肝硬化的基本知識

來源:健康一線        2016年07月11日 手機看

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肝硬化可以治愈嗎 韓英  第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院

原發(fā)性膽汁性肝硬化應該做哪些檢查?

血脂、血清膽酸,結合膽紅素,akp及ggt等微膽管酶明顯升高,轉氮酶正常或輕、中度增高。血中抗線粒體抗體陽性,igm升高,凝血酶原時間延長。尿膽紅素陽性,尿膽元正?;驕p少。 影像學 超聲波、ercp、ct、ptc等了解有無肝內外膽管擴張及引起肝外梗阻性黃疸的疾病。

原發(fā)性膽汁性肝硬化容易與哪些疾病混淆?

要鑒別診斷的疾病包括:肝外膽道梗阻,慢性活動性肝炎,原發(fā)性硬化性膽管炎,藥物性膽汁淤積。有可能治愈的肝外膽道梗阻要盡早排除。超聲檢查及某些情況下ercp檢查也有必要。肝活檢可以確診,但往往是非特異性的。少數(shù)情況下需作診斷性剖腹探查術。

原發(fā)性膽汁性肝硬化可以并發(fā)哪些疾?。?/strong>

不少病人出現(xiàn)血清膽紅素增高,伴有自身免疫紊亂。

原發(fā)性膽汁性肝硬化應該如何預防?

預防和治療頑固性膽汁郁積的并發(fā)癥。

原發(fā)性膽汁性肝硬化應該如何治療?

適當休息,給以高蛋白、高碳水化合物,高維生素低脂飲食,每日脂肪<40-50g為宜。補充脂溶性維生素a、d、e、k。熊去氧膽酸600-700mg/d,服藥6個月以上可改善臨床癥狀,及實驗室改變。皮質類固醇如氫化潑尼松30mg/d,口服,癥狀改善后必為10mg/d。連服1年。注意晚期患者骨病加劇及并發(fā)細菌感染。硫唑嘌呤、環(huán)孢毒素a均有效但因有腎毒,骨髓抑制應慎用。(實習編輯:王媛)

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