貧血也是肝硬化患者經(jīng)常會遇到的問題,差不多三分之二的患者可有輕度至中度的貧血。貧血總是靜悄悄的出現(xiàn),當患者被食欲差、惡心、嘔吐、流鼻血以及吐血忙的手足無措時,臉色也開始變差,嘴唇、指甲床顏色變淺,這時醫(yī)生才告訴你發(fā)生了貧血。
肝硬化引起的貧血表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細胞都減少,而且往往還存在白細胞和血小板減少,引起貧血的原因主要有以下幾點: 脾功能亢進肝硬化的患者會出現(xiàn)脾臟腫大、脾臟功能亢進,脾臟對紅細胞產(chǎn)生抑制作用,對紅細胞破壞增加,結(jié)果引起貧血。 失血肝硬化患者凝血功能差,常有出血傾向,有些患者還會出現(xiàn)慢性失血、食管胃底靜脈曲張破裂出血,而失血后長時間不能恢復,出現(xiàn)貧血狀態(tài)。 造血所需要的營養(yǎng)原料不足肝硬化時患者食欲不佳、嘔吐都使得患者不能攝入足夠的營養(yǎng)素,結(jié)果造血所需的營養(yǎng)素鐵、葉酸及維生素b12缺乏,引起血細胞生成減少,從而出現(xiàn)貧血。 其他肝硬化患者的血容量較正常人增加,有稀釋血細胞濃度的作用;而門靜脈高壓存在,使得大量的血液滯留在門靜脈系統(tǒng),其血容量隨之增加,導致血紅蛋白相對下降。(實習編輯:王媛)
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