肝炎肝硬變分為活動(dòng)性肝硬變和靜止性肝硬變兩種。治療的重點(diǎn)均應(yīng)放在日常生活保健包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加營養(yǎng)、減輕肝臟的炎癥損害、促進(jìn)肝功能的恢復(fù)以及預(yù)防各種并發(fā)癥上。
(1)活動(dòng)性肝硬變:即肝臟炎癥仍在活動(dòng)的肝硬變。治療原則如下:
1)積極控制和減輕肝臟炎癥:據(jù)報(bào)道,長期注射甘草甜素(強(qiáng)力新、強(qiáng)力寧)可產(chǎn)生類似皮質(zhì)激素樣非特異性的減輕炎癥作用,可控制肝臟炎癥和壞死,減輕肝臟纖維化。一般應(yīng)連續(xù)用藥6個(gè)月以上。
2)干擾細(xì)胞膠原分泌,抑制膠原的形成:可用秋水仙堿1毫克/日,每周用藥5天。對(duì)慢性肝炎有肝硬變傾向者,有一定療效。治療初期為減少副作用,可從小劑量開始。
3)改善微循環(huán)及結(jié)統(tǒng)組織代謝;可采用活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的中藥,如用“強(qiáng)肝湯”治療肝炎、肝硬變;用丹參、黃芪等藥組成的活血化瘀、益氣平肝方;以及冬蟲夏草菌絲(心肝寶)等,對(duì)防止肝纖維化均有一定作用。
(2)靜止性肝硬變:即肝臟炎癥已經(jīng)停止的肝硬變。應(yīng)采取綜合治療措施:
1)調(diào)整飲食與營養(yǎng):給高蛋白、高維生素、高熱量、低脂肪飲食。尤其高蛋白飲食較為重要。此外,還應(yīng)補(bǔ)充足夠的微量元素。
2)保護(hù)肝功能,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù):肝功異常、轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸者,可給肌苷、肝泰樂等促進(jìn)肝細(xì)胞代謝藥;也可眼雞骨草,冬蟲夏草、五味子、山豆根、甘草甜素、豬苓多糖、香菇多糖等以增強(qiáng)免疫力,減輕肝內(nèi)炎癥反應(yīng),降低轉(zhuǎn)氨酶和退黃疸作用的中成藥制劑;此外,還可應(yīng)用促肝細(xì)胞生長肽以促進(jìn)肝細(xì)胞的再生和肝功能的恢復(fù)。
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