媽媽看到兒子或姑娘患有肝硬化是多么的傷心啊！自己一手拉扯大的孩子怎么這么命苦啊!所以為了你的孩子的健康從現(xiàn)在起就多了解一下關(guān)于肝硬化的知識(shí)，然后盡自己的力量去幫助你的孩子健康成長(zhǎng)。今天我就給大家介紹一下肝硬化的早期和晚期癥狀。
肝硬化早期癥狀系指臨床上無任何特異性癥狀或體征，肝功能檢查無明顯異常，但肝硬化早期癥狀在肝臟組織學(xué)上已有明顯的病理變化。國內(nèi)外研究均已證實(shí)，肝硬化liver早期癥狀患者，肝內(nèi)各種膠原含量均有所增加，其中以ⅰ、ⅲ型膠原沉積增多為主。晚期肝硬化liver以ⅰ型增多為主，早期以ⅲ型為主，隨著肝纖維化的進(jìn)展，ⅰ/ⅲ型膠原比率由1增至1.59、ⅰ型膠原纖維增多，參與結(jié)締組織的形成，其可逆性強(qiáng)，主要見于晚期肝硬化。
由于肝硬化liver早期癥狀在臨床上無任何特異性的癥狀和體征，故處于亞臨床的病理變化階段，但有部分肝硬化liver早期癥狀病人可有如下表現(xiàn)。
（1）全身癥狀：主要有乏力、易倦怠、體力減退。少數(shù)肝硬化liver早期癥狀病人可出現(xiàn)臉部色素沉著。
（2）慢性消化不良癥狀：食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛，勞累后明顯。
（3）體征：少數(shù)肝硬化liver早期癥狀病人可見蜘蛛痣，肝臟輕度到中度腫大，這種肝硬化liver早期癥狀多見于酒精性肝硬化liver患者，一般無壓痛。脾臟可正?；蜉p度腫大。
一、肝功能代償期 癥狀較輕，常缺乏特異性，以疲倦乏力、食欲減退及消化不良為主?？捎袗盒摹捰?、腹部脹氣、上腹不適、隱痛及腹瀉。這些癥狀多因胃腸道淤血、分泌及吸收功能障礙所致。癥狀多間歇出現(xiàn)，因勞累或伴發(fā)病而加重，經(jīng)休息或適當(dāng)治療后可緩解。脾臟呈輕度或中度腫大，肝功能檢查結(jié)果可正?；蜉p度異常。
部分病例呈隱匿性經(jīng)過，只是在體格檢查、因其他疾病進(jìn)行手術(shù)，甚至在尸檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
二、肝功能失代償期 癥狀顯著，主要為肝功能減退和門脈高壓所致的兩大類臨床表現(xiàn)，并可有全身多系統(tǒng)癥狀。
肝硬化晚期癥狀
1.全身癥狀 一般情況與營養(yǎng)狀況較差，消瘦乏力，精神不振，重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等?？捎胁灰?guī)則低熱，可能原因?yàn)楦渭?xì)胞壞死;肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進(jìn)入體循環(huán);門脈血栓形成或內(nèi)膜炎;繼發(fā)性感染等。
2.消化道癥狀 食欲明顯減退，進(jìn)食后即感上腹不適和飽脹，惡心、甚至嘔吐，對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差，進(jìn)油膩食物，易引起腹瀉?；颊咭蚋顾臀改c積氣而感腹脹難忍，晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸。上述癥狀的產(chǎn)生與胃腸道淤血、水腫、炎癥，消化吸收障礙和腸道菌群失調(diào)有關(guān)。半數(shù)以上患者有輕度黃疸，少數(shù)有中度或重度黃疸，后者提示肝細(xì)胞有進(jìn)行性或廣泛壞死。
3.出血傾向及貧血 常有鼻衄、齒齦出血、皮膚淤斑和胃腸粘膜糜爛出血等。出血傾向主要由于肝臟合成凝血因子的功能減退，脾功能亢進(jìn)所致血小板減少，和毛細(xì)血管脆性增加亦有關(guān)?；颊呱杏胁煌潭鹊呢氀嘤蔂I養(yǎng)缺乏、腸道吸收功能低下、脾功亢進(jìn)和胃腸道失血等因素引起。
4.內(nèi)分泌失調(diào) 內(nèi)分泌紊亂有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，主因肝功能減退對(duì)其滅能作用減弱，而在體內(nèi)蓄積、尿中排泄增多;雌激素增多時(shí)，通過反饋機(jī)制抑制垂體前葉機(jī)能，從而影響垂體——性腺軸及垂體——腎上腺皮質(zhì)軸的機(jī)能，致使雄性激素減少，腎上腺皮質(zhì)激素有時(shí)也減少。
由于雌性激素和雄性激素之間的平衡失調(diào)，男性患者常有性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育等;女性患者有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕等。此外有些患者可在面部、頸、上胸、背部、兩肩及上肢等有腔靜脈引流區(qū)域出現(xiàn)蜘蛛痣或毛細(xì)血管擴(kuò)張；在手掌大、小魚際肌和指端部發(fā)紅、稱肝掌。一般認(rèn)為蜘蛛痣及肝掌的出現(xiàn)與雌激素增多有關(guān)，還有一些未被肝臟滅能的血管舒張活性物質(zhì)也有一定作用。當(dāng)肝功能損害嚴(yán)重時(shí)，蜘蛛痣的數(shù)目可增多增大，肝功能好轉(zhuǎn)則可減少、縮小或消失。
醛固酮增多時(shí)作用于遠(yuǎn)端腎小管，使鈉重吸收增加;抗利尿激素增多時(shí)作用于集合管，使水的吸收增加，鈉、水潴留使尿量減少和浮腫，對(duì)腹水的形成和加重亦起重要促進(jìn)作用。如有腎上腺皮質(zhì)功能受損，則面部和其他暴露部位，可出現(xiàn)皮膚色素沉著。
肝硬化具有傳染性，但是只有是肝炎發(fā)展成的肝硬化，并且處于活動(dòng)期，才會(huì)被傳染。所以當(dāng)你知道他們是肝硬化患者時(shí)也不要故意遠(yuǎn)離他們，來傷害他們脆弱的心靈。（實(shí)習(xí)編輯：王媛）
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