不僅動物模型研究表明肝纖維化可逆,也有相關(guān)研究表明人肝纖維化同樣可逆,這些研究進(jìn)展激起研究人員對抗肝纖維化治療研究的熱情。肝纖維化如何消退?目前對此問題的認(rèn)識主要來源于動物實(shí)驗(yàn)。
英國iredale等認(rèn)為肌成纖維樣細(xì)胞和巨噬細(xì)胞在肝臟纖維吸收中起重要的協(xié)調(diào)作用,另外,基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制劑-1(timp-1)的作用也很關(guān)鍵。timp-1主要在活化星狀細(xì)胞與肌成纖維樣細(xì)胞中表達(dá)。
timp-1既可抑制基質(zhì)蛋白酶活性(抑制基質(zhì)降解),又可通過誘導(dǎo)抗凋亡蛋白——bcl-2表達(dá),進(jìn)而促進(jìn)纖維生成細(xì)胞增殖。組織的纖維吸收與timp-1表達(dá)下降有關(guān),當(dāng)timp-1表達(dá)下降時,金屬蛋白酶可能酶解包括n-鈣黏蛋白和i型膠原等在內(nèi)的底物。
組織轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶介導(dǎo)的膠原纖維交聯(lián)在基質(zhì)重吸收中也起作用,因?yàn)樵摲N膠原交聯(lián)可使肝臟瘢痕組織對基質(zhì)蛋白酶降解發(fā)生抵抗,尤其對細(xì)胞進(jìn)行性減少的組織。(實(shí)習(xí)編輯:劉媛)
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