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腦血管意外的老年人并發(fā)高鈉血癥

來源：健康一線 2016年08月05日手機(jī)看

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(1)腦血管意外容易影響下丘腦和垂體的內(nèi)分泌功能，導(dǎo)致腎臟排鈉減少。

(2)老年人腎小管功能多有所減退，調(diào)節(jié)鈉離子的功能減退。

(3)常合并氣管切開，呼吸道失水增多。

(4)口渴中樞功能喪失或不敏感，在血鈉升高的情況下，不能增加水的攝入。

(5)常用滲透性利尿藥，水分的丟失多于電解質(zhì)的丟失。

(6)鈉離子的攝入(普通飲食或鼻飼)和輸入常不能有效控制。

(7)鼻飼高蛋白質(zhì)飲食容易發(fā)生濃縮性高鈉血癥。

(8)合并癥或并發(fā)癥多，因此多發(fā)生混合型高鈉血癥。

處理原則：以預(yù)防為主，經(jīng)常復(fù)查電解質(zhì)、血糖和肝腎功能，適當(dāng)控制鈉和水的攝入，避免血鈉的迅速下降，使血鈉水平維持在正常低限為宜；一旦發(fā)現(xiàn)血鈉在正常高限水平，就應(yīng)及時(shí)處理，否則容易發(fā)生高鈉血癥。水、鈉平衡紊亂也常伴隨其他電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡紊亂，應(yīng)注意各種離子之間的關(guān)系，綜合處理。