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高鈉血癥如何診斷？高鈉血癥的診斷鑒別要怎么做？

來源：健康一線 2017年08月14日手機看

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血清鈉濃度高于145mmol/L，稱為高鈉血癥。常見于血液濃縮導(dǎo)致濃縮性高鈉血癥，在罕見的情況下，亦可由于腎排鈉減少引起鈉過多所致，此為潴留性高鈉血癥。

診斷

1.病史口渴、飲水量和尿量減少。

2.體征包括失水體征、血壓和脈率、神志改變。肌張力增高和反射亢進。

3.實驗室檢查包括血鈉，血、尿滲透壓。如果血鈉>150mmol/L，血漿滲透壓>295mOsm/kg，而尿滲透壓<300mOsm/kg，則提示ADH 釋放或其作用靶器官缺陷;如果尿滲透壓>800mOsm/kg，說明腎小管濃縮功能正常，提示高鈉血癥是由于鈉排泄障礙(或稱潴留性高鈉血癥)所致。如果血滲比尿滲高，則多是中樞性或腎性尿崩癥。

鑒別診斷

高鈉性高鈉血癥和濃縮性高鈉血癥有較大的不同。（實習(xí)編輯：楊薇）