成年早期高血壓的危害：經(jīng)過大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，成年早期血壓升高者今后數(shù)十年的死亡風(fēng)險(xiǎn)較高，包括總死亡率以及心血管疾病（cvd）和冠狀動(dòng)脈心臟疾?。╟hd）死亡率。
據(jù)發(fā)表在《美國(guó)心臟病學(xué)雜志》（jacc）[ j am coll cardiol, 2011; 58:2396-2403 ]上的一項(xiàng)新研究顯示，成年早期血壓升高者今后數(shù)十年的死亡風(fēng)險(xiǎn)較高，包括總死亡率以及心血管疾病（cvd）和冠狀動(dòng)脈心臟疾?。╟hd）死亡率。調(diào)查結(jié)果顯示，首次將青壯年高血壓納入中年高血壓的影響因素進(jìn)行分析。
雖然高血壓是冠狀動(dòng)脈心臟病和卒中已知的危險(xiǎn)因素，但支持此說法的大多數(shù)證據(jù)來自于中年和老年人口研究。為了更好的理解年輕個(gè)體中的上述關(guān)系，英國(guó)和美國(guó)的一個(gè)研究小組對(duì)約60年期間的長(zhǎng)期數(shù)據(jù)進(jìn)行了研究，研究開始時(shí)的最初參與者的平均年齡18.3歲。
該研究小組利用了哈佛校友健康研究（hahs）數(shù)據(jù)資料，通過對(duì)中年者（平均年齡45.8歲）郵寄健康問卷的方式，對(duì)1916年和1950年間（平均年齡18.3歲）哈佛學(xué)生大學(xué)入學(xué)體檢時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了追蹤。通過截至1998年底的死亡證明計(jì)算死亡率。
在最初的標(biāo)準(zhǔn)化體檢中，對(duì)吸煙史、血壓、身高和體重信息進(jìn)行了記錄。在郵寄的問卷中，調(diào)查了研究參者是否收到患有高血壓的診斷。通過死亡證明，研究人員確定死因是否是心血管疾病、冠心病、卒中或其他原因。
對(duì)包括年齡、身體質(zhì)量指數(shù)、吸煙狀況和體力活動(dòng)在內(nèi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后，研究人員發(fā)現(xiàn)首次檢查時(shí)血壓升高與全因死亡率、心血管疾病的死亡率及冠心病死亡率風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。首次評(píng)估時(shí)收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差（sd）升高（13.1mmhg）人群的全因死亡率明顯升高5%、心血管疾病死亡率升高8%、冠心病死亡率升高14%.
對(duì)中年高血壓進(jìn)行調(diào)整后發(fā)現(xiàn)，這些升高的風(fēng)險(xiǎn)雖然略有減弱，但仍然存在。相比之下，中年高血壓的心血管疾病和冠心病風(fēng)險(xiǎn)升高2倍，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)升高57%.據(jù)研究小組稱，考慮到血壓和卒中之間的相關(guān)性，一個(gè)“驚喜”的結(jié)果是大學(xué)入學(xué)血壓與卒中死亡率間無任何關(guān)聯(lián)。所有分組的收縮期血壓舒張壓結(jié)果相似。
據(jù)研究人員介紹，與目前的治療方法相比，該結(jié)果使早期生活實(shí)施降血壓戰(zhàn)略思想更為重要。波士頓布里格姆婦女醫(yī)院的流行病學(xué)家howard d. sesso博士指出，醫(yī)生對(duì)血壓升高的青年和中年人應(yīng)更謹(jǐn)慎，應(yīng)考慮其生活方式、飲食和可能藥物作為適當(dāng)?shù)闹委煼绞剑苑乐挂院笊钪邪l(fā)生心血管疾病的死亡。
關(guān)成年人早期血壓治療”證據(jù)缺口“,強(qiáng)調(diào)了早期采取降壓干預(yù)措施的重要性。
成年早期高血壓的危害：雖然研究人員承認(rèn)，這項(xiàng)研究的參與者在性別，種族，社會(huì)階層，生活方式上的差異上存在局限性，但大樣本和研究成果是其優(yōu)勢(shì)。他們還強(qiáng)調(diào)，年輕人群和中年人群的數(shù)據(jù)使該研究成為首次檢測(cè)中年高血壓對(duì)生活的“潛在的調(diào)節(jié)作用的研究。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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