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高血壓癥狀是什么 梁一木  西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

對于高血壓的標(biāo)準(zhǔn)不同的國家有著不同的標(biāo)準(zhǔn)，在不同的國家對于高血壓的定義以及正常血壓的定義都是不同的，下面就讓我們詳細(xì)的了解一下的相關(guān)的內(nèi)容。

高血壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)隨身高而變?nèi)梭w正常血壓值<120/80mmhg，≥140/90mmhg為高血壓，其患病率與年齡成正比（見2005年修訂版的《中國高血壓防治指南》）。在兒童高血壓的定義中，新生兒血壓<90/60mmhg，嬰幼兒血壓<100/60mmhg，學(xué)齡前兒童血壓<110/70mmhg。學(xué)齡兒童血壓<110/80mmhg的標(biāo)準(zhǔn)中也提示高血壓的標(biāo)準(zhǔn)隨年齡增高而增高。

追溯血壓升高的原因，主要與人體發(fā)育的身高指標(biāo)有直接關(guān)系。心臟每次射血必須能克服身體高度所致的血液重力的影響，所以，應(yīng)將血壓值以人體身高換算出的身高——血壓對應(yīng)值作為個人正常血壓標(biāo)準(zhǔn)，即身材越高的人收縮壓越高。換算方法為身高的毫米數(shù)除以汞的比重（13.6）即為個人收縮壓的最高汞柱值。例如：1.5米身高收縮壓為110mmhg，1.8米身高收縮壓為132mmhg。

鑒于睡醒時收縮壓可上升20mmhg左右的現(xiàn)象，比換算出的結(jié)果低20mmhg，即1.5~1.8米身高的最低收縮壓值90~112mmhg都可確認(rèn)為是正常血壓。

按照這一標(biāo)準(zhǔn)的收縮壓值，比目前提出的<120mmhg正常收縮壓標(biāo)準(zhǔn)更有實(shí)際意義。超過自己身高對應(yīng)的收縮壓值均視為高血壓，應(yīng)給予治療，這比統(tǒng)一執(zhí)行≥140 mmhg，相當(dāng)于≥1.9米身高的高血壓標(biāo)準(zhǔn)更加人性化；尤其是緩解了150mmhg（血液噴射高度約為2.04米） 老年收縮壓標(biāo)準(zhǔn)所致的心臟損害。

舒張壓最高值的判定可以參照相當(dāng)于2/3收縮壓的概念。按照3~18歲兒童身高百分位參考值（低位值）計算出的最高值為79mmhg，即≥80mmhg應(yīng)按照高血壓治療，避免80~89mmhg的眾多高舒張壓人群長期處于失控而進(jìn)入頑固的高血壓難治狀態(tài)，以致引發(fā)早些年降壓“顯著療效”僅限于舒張壓的現(xiàn)象。

綜上所述，身高的毫米數(shù)除以汞的比重即為個人收縮壓的最高汞柱值，下浮20mmhg范圍視為正常。舒張壓為<80mmhg不設(shè)下限。取消目前血壓高值的概念，使人群高血壓的治療更加人性化。高血壓標(biāo)準(zhǔn)的修訂值可采用實(shí)際高度結(jié)合患者身高值進(jìn)行表述，以提高自我保健意識。我們現(xiàn)在各高血壓防治微機(jī)網(wǎng)點(diǎn)執(zhí)行了這一標(biāo)準(zhǔn)后效果滿意，故推薦給大家使用。

●簡明的高血壓標(biāo)準(zhǔn)簡明標(biāo)準(zhǔn)：

1998年9月29日至10月1日，第七屆世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯(lián)盟的高血壓大會在日本召開。在這次會議上，確定了新的高血壓治療指南，明確了診斷高血壓的新標(biāo)準(zhǔn)，全面提出了高血壓的防治方案。

其定義是：在未使用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓大于、等于140毫米汞柱，舒張壓大于、等于90毫米汞柱；既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)到上述水平，亦應(yīng)診斷為高血壓。

目前我國已將血壓升高的標(biāo)準(zhǔn)與世界衛(wèi)生組織制訂的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。

詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)：（世界衛(wèi)生組織于1978年制訂 供參考即3次檢查核實(shí)后，按血壓值的高低分為正常血壓、臨界高血壓和診斷高血壓。

（1）正常血壓：收縮壓在18.7kpa（140mmhg）或以下，舒張壓12.0kpa（90mmhg）或以下，而又非低血壓者，應(yīng)視為正常血壓。

（2）臨界高血壓：收縮壓在18.8～21.2kpa（141～159mmhg）和舒張壓在12.1～12.5kpa（91 ～95mmhg）之間者為是。

（3）確診高血壓：收縮壓達(dá)到或超過21.3kpa（160mmhg）和舒張壓達(dá)到或超過12.7kpa（95mm hg）者為是。

以下為各國的高血壓的標(biāo)準(zhǔn)：

●中國《中國高血壓防治指南》參考了《1999who/ish高血壓指南》，將18歲以上成人的血壓，按不同水平分類：

理想血壓（<120/80mmhg），正常血壓（<130/85mmhg），正常高值（130—139/85—89mmhg），1級高血壓（140—159/90—99mmhg），2級高血壓（160—179/100—109mmhg），3級高血壓（≥180/110mmhg），單純收縮期高血壓（收縮壓≥140/舒張壓<90mmhg），患者收縮壓與舒張壓屬不同級別時，應(yīng)按兩者中較高的級別分類。

●美國今年5月公布的《美國預(yù)防、檢測、評估與治療高血壓全國聯(lián)合委員會第七次報告》，其中將血壓水平分為四類：

正常血壓（≤120/80mmhg），高血壓前期（120—139/80—89mmhg），1期高血壓（140—159/90—99mmhg），2期高血壓（≥160/100mmhg）。

較以前的突出改變是將原來正常的血壓120/80mmhg定為“高血壓前期”，而將正常標(biāo)準(zhǔn)血壓降至115/75mmhg。降低正常血壓標(biāo)準(zhǔn)，一方面提醒人們早知曉、早治療、早控制，但另一方面，高血壓的發(fā)病率和患病率都會有較大上升，預(yù)防和治療高血壓的任務(wù)更加繁重。在高血壓前期需要進(jìn)行健康生活方式干預(yù)，以預(yù)防心腦血管疾病。此外，年齡40—70歲的人，血壓水平自115/75mmhg起，每增加20/10mmhg，心腦血管疾病危險相應(yīng)增加1倍。對于年齡大于50歲的患者，收縮壓比舒張壓更重要。因此，必須將收縮壓降至130—140mmhg以下。

●歐洲《2003年歐洲高血壓防治指南》中，提出了不同血壓測量方式的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，即：

診所血壓為140/90mmhg，24小時動態(tài)血壓為125/80mmhg，家庭自測血壓為135/85mmhg。

降壓治療的目標(biāo)是將血壓降至140/90mmhg以下；糖尿病患者應(yīng)降至mhg以下。

●日本日本高血壓學(xué)會建議的正常血壓是130/85mmhg，理想血壓是120/80mmhg。

該學(xué)會還設(shè)定了高齡者的正常血壓：

60—69歲<140/90mmhg，70—79歲<150—160/90mmhg，80—89歲<160—170/90mmhg。

高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是什么？通過上述內(nèi)容的介紹希望大家對相關(guān)的內(nèi)容有所了解，同時也希望對高血壓的防治有所幫助。