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高血壓癥狀是什么梁一木西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

中國高血壓患者現(xiàn)狀：10月8日是“全國高血壓日”。日前，由中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會主任委員胡大一教授牽頭的“中國人群血壓控制情況觀察”研究（china status ii）初期結(jié)果公布會在北京舉行。據(jù)該研究的另一發(fā)起人、世界高血壓聯(lián)盟主席劉力生教授介紹，我國高血壓達(dá)標(biāo)率目前還很低，即使在三甲醫(yī)院，也只有 30.6%。“只有血壓達(dá)標(biāo)，才能降低心腦血管病的發(fā)病率和死亡率。一般患者的降壓目標(biāo)是140/90 mmhg，如果能夠耐受，還可以降得更低些。”

不知何為血壓達(dá)標(biāo)

“血壓達(dá)標(biāo)宜早不宜遲，血壓一天不達(dá)標(biāo)，心、腦、腎就多受一天的傷害，” 劉力生教授說，“調(diào)查中三成多的網(wǎng)民表示，希望自己的血壓一個月左右就能達(dá)標(biāo)”。然而卻有很多高血壓患者根本不知道高血壓的達(dá)標(biāo)值是140/90 mmhg。在一項(xiàng)名為“高血壓病人降壓意愿”的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查中，當(dāng)被問及高血壓達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)時，只有26.6%的網(wǎng)友選擇了140/90mmhg。

因此，為提高高血壓達(dá)標(biāo)率，近期出臺的《中國高血壓防治指南》（以下簡稱新《指南》）提出了三點(diǎn)建議，第一條就是早日達(dá)標(biāo)，為此它推薦患者開始治療時就應(yīng)考慮聯(lián)合用藥，特別是血壓超過160/100mmhg或中度危險以上的患者，開始治療時就可以把兩種降壓藥物聯(lián)合服用。

聯(lián)合用藥

要有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)

新《指南》關(guān)于降壓達(dá)標(biāo)的第二條建議是優(yōu)化達(dá)標(biāo)。劉力生教授指出，優(yōu)化的意義在于個體化和尊重“循證醫(yī)學(xué)”證據(jù)，前者要求針對病人具體情況，有針對性地使用降壓藥，后者要求降壓藥物的療效必須得到大規(guī)模臨床試驗(yàn)的證實(shí)。

此次公布的china status ii研究初期結(jié)果顯示，服用新型強(qiáng)效單片復(fù)方降壓藥物，近80％的患者在8周內(nèi)實(shí)現(xiàn)了血壓達(dá)標(biāo)。據(jù)了解，目前市場上最新型的單片復(fù)方降壓藥物是老牌降壓藥 “纈沙坦”和“氨氯地平”的組合。調(diào)查表明，這兩類藥物是時下中國人最常用到的降壓藥，服藥患者比例分別高達(dá)56.6%和32.0%。“這兩種藥物的處方量如此之大，說明它們滿足了中國患者的需要。例如，在我國腦卒中是高血壓的主要并發(fā)癥，而這兩類藥物對腦卒中的防治均有不錯的功效。”劉力生說。

降壓方案越簡便越有效

近年來，高血壓治療的依從性問題一直受到廣泛的關(guān)注。調(diào)查顯示，超過五成的高血壓患者會忘記服藥。事實(shí)上，由于許多病人往往合并其他慢性疾病，如糖尿病、冠心病等等，原本就需要同時服用多種藥物，如今為了早日達(dá)標(biāo)，又要聯(lián)合服用兩種甚至多種降壓藥，這在客觀上進(jìn)一步增加了漏服藥物的風(fēng)險，讓病人陷入進(jìn)退兩難的困境。

中國高血壓患者現(xiàn)狀： “每天一杯水、一片藥的治療方式患者最喜歡，最容易落實(shí)，降壓效果也最好。”而這次公布的研究結(jié)果也驗(yàn)證了，把兩種中國人最常用的降壓藥按照固定的配比放到一片藥里，實(shí)現(xiàn)聯(lián)合用藥，雖然劑量沒有變化，但患者的血壓達(dá)標(biāo)率卻顯著增加了。