(1)必須做到兩個前提
①對病因、發(fā)病機制、病理生理、靶器官損害和合并癥及其危險因素有明確的認識。
②有一批作用機制不同的、安全有效的降壓和防治靶器官損害的藥物可供選擇。
(2)不同的個體,不同的降壓靶目標,一般人群降壓目標必須是sbp。
(3)個體化治療的現狀 依據新指南精神,對不同危險等級的高血壓患者應采用不同的治療原則。具體如下:
低?;颊撸阂愿纳粕罘绞綖橹鳎?個月后無效,再給藥物治療;
中?;颊撸菏紫确e極改善生活方式,同時觀察患者的血壓及其它危險因素數周,進一步了解情況,然后決定是否開始藥物治療;
高?;颊撸罕仨毩⒓唇o與藥物治療;
極高?;颊撸槐仨毩⒓撮_始對高血壓及并存的危險因素和臨床情況進行強化治療。
無論高血壓患者的危險度如何,都應首先或同時糾正不良生活方式;換言之,改善患者生活方式應作為治療任何類型高血壓患者的基礎。部分輕型高血壓患者改善生活方式后,可減少甚至免于降壓藥物治療;病情較重的患者改善生活方式后也可提高降壓藥物的治療效果,減少用藥劑量或用藥種類。這一點在我國過去的臨床實踐中未得到充分重視。(實習編輯:周娜娜)
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