防治高血壓應(yīng)該怎么做?對(duì)于正常的血壓是120/80mmhg(左右)。然而,越來越多的研究表明,伴隨高血壓的卒中、冠心病、心衰等并發(fā)癥的危險(xiǎn),對(duì)血壓較低的人而言同樣存在。因此,人們不可因自己的血壓處于“最佳”而掉以輕心。
舒張壓不是危險(xiǎn)血壓的決定因素長期以來,舒張壓升高被認(rèn)為是評(píng)價(jià)高血壓危險(xiǎn)的主要因素。而大量研究表明,這類危險(xiǎn)因素(尤其是60歲以上的人)并不起決定作用,目前收縮壓和脈壓已經(jīng)取代舒張壓而上升為評(píng)估危險(xiǎn)血壓的主要決定因素。作為血壓三個(gè)測定值之一的舒張壓,只對(duì)年齡小些的人有意義,比如對(duì)50歲以下的人,舒張壓仍是心血管事件的最強(qiáng)預(yù)測因素。對(duì)60歲以下的人,舒張壓的預(yù)測意義與收縮壓和脈壓相同。對(duì)60歲以上的人,脈壓增大才是最重要的因素,即便收縮壓并不很高,而當(dāng)舒張采用上述方法仍不能使收縮壓降至140mmhg以下時(shí),就應(yīng)果斷開始使用藥物治療,最好能使血壓降到140/90mmhg以內(nèi)。
選用藥物的注意事項(xiàng)老年高血壓壓過低使脈壓增大時(shí),同樣有危險(xiǎn)。
早期干預(yù)高血壓預(yù)防和處置高血壓最有效的方法是把握干預(yù)血壓的時(shí)機(jī)?,F(xiàn)在認(rèn)為,只要血壓高于正常高限(收縮壓130~139mmhg,舒張壓為85~89mmhg)時(shí)就應(yīng)采取對(duì)策。因?yàn)樵谶@種血壓水平的人群中,約41%的人會(huì)在4年內(nèi)發(fā)展為長期持久的高血壓。早期干預(yù)血壓可以防患于未然。
生活方式影響血壓研究發(fā)現(xiàn),i期高血壓(140~159mmhg/90~99mmhg),通過經(jīng)常運(yùn)動(dòng)(至少每周3次,每次30分鐘),進(jìn)低脂肪、高纖維膳食,特別是多吃水果和蔬菜,可使收縮壓降低8mmhg、舒張壓降低3mmhg。每天減少鈉的攝入量,可使收縮壓降1.7mmhg、舒張壓降低0.9mmhg。減輕體重也有降血壓作用。
注重藥物降壓的效果當(dāng)i期高血壓患者即使病人除非特殊需要不應(yīng)單獨(dú)使用β受體阻滯劑,開始可先選用利尿劑,單純收縮期高血壓還可選用鈣拮抗劑。研究顯示,卡托普利對(duì)減少高血壓引發(fā)的心血管并發(fā)癥與利尿劑和β受體阻滯劑同樣好。不過有研究認(rèn)為,它有增加卒中危險(xiǎn)的可能性。
防治高血壓應(yīng)該怎么做?通過上述內(nèi)容的介紹,希望大家對(duì)高高血壓的預(yù)防和治療的相關(guān)常識(shí)有所了解,同時(shí)希望對(duì)高血壓的患者有所幫助。(責(zé)任編輯:李娟)
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