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腎血管性高血壓是什么?

來源:健康一線        2016年05月04日 手機(jī)看

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高血壓癥狀是什么 梁一木  西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

腎血管性高血壓是高血壓的一種,從字義上大家就能了解到是由于腎臟部位發(fā)生病變而引起的高血壓。下面就讓我們詳細(xì)的介紹一下腎血管性高血壓到底是什么?

高血壓分為原發(fā)性與繼發(fā)性。原發(fā)性高血壓,又稱高血壓病,占高血壓病人的90%以上,其中有一些特殊類型高血壓,如鹽敏感性高血壓、白大衣性高血壓、h型高血壓。繼發(fā)性高血壓具有病因,是某些疾病的一種臨床表現(xiàn),最常見為腎臟病所致的腎性高血壓。

 

腎血管性高血壓是由于缺血導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮軸激活而產(chǎn)生的?;寄I由于血流灌注減少而釋放腎素,腎素促使血管緊張素原因轉(zhuǎn)化成血管緊張素ⅰ,血管緊張素ⅰ經(jīng)血管緊張素轉(zhuǎn)化成酶轉(zhuǎn)化血管緊張素ⅱ。血管緊張素ⅱ是一種強(qiáng)烈的血管收縮劑,血管緊張素ⅱ(aⅱ)還可刺激腎上腺分泌醛固酮,從而出現(xiàn)鈉潴留。

腎動脈阻塞性疾病可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病,或發(fā)生于獨(dú)腎患者,因不同類型的腎血管性高血壓的病理生理也不相同。在雙腎模式(雙腎,一腎鉗夾型)中,缺血腎釋放腎素導(dǎo)致水鈉潴留,但對側(cè)正常腎臟會出現(xiàn)壓力性利尿排鈉,從而使患者實(shí)際上出現(xiàn)負(fù)鈉平衡,進(jìn)一步增加了腎素釋放。在單腎模式(單腎,單腎鉗夾型)中,沒有對側(cè)腎的影響,從而阻止了鈉的喪失,細(xì)胞外液體積增加使血腎素活性受抑,此類患者血壓升高主要是體液過量所致。雙腎動脈狹窄患者情況與之類似。(實(shí)習(xí)編輯:周娜娜)

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