原本沒有高血壓，可絕經(jīng)不到一年，卻被確診為高血壓。這是很多絕經(jīng)后的女性遇到的問題，臨床上將這種現(xiàn)象稱為絕經(jīng)后高血壓。出現(xiàn)絕經(jīng)后高血壓如果程度較輕的話，不用急于治療，可以觀察并服用一些調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物，更年期過后，高血壓可能就會(huì)不治自愈了。
絕經(jīng)后出現(xiàn)高血壓
周女士今年53歲，一年前絕經(jīng)，但絕經(jīng)后的她常常出現(xiàn)緊張、出汗、心慌、失眠等癥狀。周女士認(rèn)為，這可能是女性更年期常有的癥狀，扛一扛也就過去的。但最近她卻在體檢中發(fā)現(xiàn)血壓偏高，150/90毫米汞柱。
這讓她很不解，自己血壓一向很穩(wěn)定，平時(shí)也很注重保健和鍛煉，父母也都沒有高血壓，怎么會(huì)出現(xiàn)高血壓呢？周女士到醫(yī)院高血壓科就診。醫(yī)生檢查后，診斷為絕經(jīng)后高血壓，開了些調(diào)節(jié)神經(jīng)功能紊亂、睡眠的藥，并囑咐她注意調(diào)節(jié)情緒，定期復(fù)診。對(duì)此，她很疑惑：“既然自己患了高血壓，為什么醫(yī)生不開降壓藥？反而開了調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、睡眠的藥，這到底是怎么回事？”
一些絕經(jīng)后高血壓會(huì)不治自愈
“女性在進(jìn)入更年期后，高血壓病的發(fā)病率就會(huì)明顯上升。”專家說，這主要是因?yàn)閶D女更年期后卵巢功能減退，雌激素及其他女性激素分泌減少所致。“而且絕經(jīng)后女性的血壓升高有一個(gè)很明顯的特點(diǎn)。”專家說，這個(gè)特點(diǎn)就是以收縮壓升高為主，舒張壓改變較少或無明顯變化。收縮壓變化是心臟收縮增加和周圍動(dòng)脈血管阻力增加所致。“收縮壓增高的最大危險(xiǎn)是造成心腦血管疾病高發(fā)。”專家說。“絕經(jīng)后高血壓也被看做絕經(jīng)期綜合征的癥狀之一。”專家說，這種癥狀也可能是暫時(shí)的，到更年期結(jié)束后，血壓也可能隨之恢復(fù)正常。“不過，還應(yīng)該提防的是，此時(shí)的高血壓也可能是原發(fā)性高血壓，因?yàn)樵撃挲g段正好是原發(fā)性高血壓的高發(fā)階段。”專家說。
輕度高血壓不用急著治
“絕經(jīng)后高血壓的治療與普通高血壓基本一致。”專家說，并不是說癥狀越嚴(yán)重、高血壓就越嚴(yán)重，不能根據(jù)有無癥狀來決定是否治療。鄧松濤介紹，如果收縮壓在140～159毫米汞柱，舒張壓在90～99毫米汞柱的患者，可不必急于使用降壓藥，先觀察3個(gè)月到半年，待更年期癥狀緩解后，血壓有可能會(huì)降下來，同時(shí)可以選擇一些調(diào)節(jié)性神經(jīng)紊亂的藥物，因?yàn)榻^經(jīng)后高血壓患者除血壓升高以外，還伴有自主神經(jīng)功能紊亂。如果收縮壓在160～179毫米汞柱，舒張壓在100～109毫米汞柱或更高，或輕度高血壓但已合并心、腦、腎等器官損害者，則應(yīng)及早服用降壓藥。“除此之外，飲食調(diào)理也很重要。”專家說，應(yīng)該注意控制飲食、減少鹽的攝入、多吃些水果和蔬菜。另外，有些女性很關(guān)心，雌激素替代治療是否能預(yù)防高血壓的發(fā)生？專家認(rèn)為，目前仍缺乏這方面的醫(yī)學(xué)證據(jù)，雖然雌激素可以緩解絕經(jīng)期綜合征的其他癥狀，但會(huì)增加乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率，因此，若病人希望使用，最好先咨詢醫(yī)生，并堅(jiān)持定期檢查。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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