可能有些高血壓病患者覺得很奇怪,反正血壓已高了,為啥還要測24小時血壓?那么,醫(yī)生會告訴你,24小時動態(tài)血壓監(jiān)測意義可大著呢!
首先,它有助于判斷病人是否需要藥物治療。由于人體血壓在24小時內(nèi)幾乎都在變化,而發(fā)生危險又與血壓的水平成比例,但我們臨床上常用的偶測血壓,提供的僅是瞬間血壓。由于存在觀察誤差和白大衣效應(yīng)(即病人在醫(yī)務(wù)人員面前情緒緊張,血壓反射性增高),難以反映病人在休息時或日常生活中的血壓水平,更難以觀察患者在各種生理或病理狀態(tài)下血壓波動情況,例如,嗜鉻細胞瘤,它以陣發(fā)性高血壓為臨床特點,若測量血壓時間恰為其緩解期,故很難發(fā)現(xiàn)高血壓癥狀??偠灾?,根據(jù)偶測幾次血壓決定治療與否,是非常不全面也是不科學(xué)的。而24小時動態(tài)血壓能測量人體晝夜不同時間內(nèi)的瞬間血壓,所得數(shù)據(jù)遠較偶測血壓值多得多,亦遠遠避免了偶測血壓的缺點。這對于決定高血壓病人是否需要藥物治療,顯然是優(yōu)于偶測血壓的。
其次,它有助于判斷預(yù)后。一般認為血壓升高造成的心血管損害,是循環(huán)系統(tǒng)長期承受壓力過高的結(jié)果,而偶測的血壓并不能反映個體的平均血壓水平。比如說,某病人上午9點測血壓是130/80mmhg,下午4點測血壓是150/90mmhg,那么他的日平均血壓水平140/85mmhg。同樣一個病人,給予24小時動態(tài)血壓測量,日間可獲得64-96組血壓數(shù)值,其測出日平均血壓水平為134/82mmhg。前組的均值是兩組偶測血壓的平均數(shù)。顯然,后者可靠性強。已有許多研究證實,24小時動態(tài)血壓測量的血壓值與左心肥厚或心血管事件的相關(guān)性明顯優(yōu)于偶測血壓。
最后,它有助于評價降壓治療效果。在許多情況下,24小時動態(tài)血壓測量是用來評價藥物治療效果的,它對決定選擇用藥、調(diào)整劑量和服藥時間、調(diào)整給藥次數(shù)和間隔時間是非常重要的。(實習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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