在門診，許多醫(yī)生都要給高血壓病人看看眼底，為何高血壓病人要看眼底呢？這是因?yàn)榭囱鄣卓梢粤私飧哐獕翰∪说闹委熂邦A(yù)后情況。
高血壓病早期，升高的血壓刺激柔軟的視網(wǎng)膜動(dòng)脈，使之痙攣性收縮，變細(xì)，此時(shí)病人視力正?；蜉p重減退，經(jīng)藥物治療后，高血壓被迅速控制，視網(wǎng)膜血管可恢復(fù)正常而不發(fā)生永久性改變。
若此時(shí)高血壓持續(xù)進(jìn)展，視網(wǎng)膜則會(huì)發(fā)生改變，表現(xiàn)為動(dòng)脈普遍狹窄；動(dòng)靜脈壓陷；血管壁硬化導(dǎo)致血管壁光反射改變，即通常所見的“銅絲狀”、“銀絲狀”外觀；血管紆曲；動(dòng)脈及小動(dòng)脈分支角度增大。此時(shí)，患者可出現(xiàn)不同程度的視力減退，若任其發(fā)展，血液—視網(wǎng)膜屏障破裂，視網(wǎng)膜出血及各種形狀的滲出物將進(jìn)一步危害視力。若出血量多進(jìn)入玻璃體或滲出物沉積于黃斑部，視力就會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害。若在慢性高血壓的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生惡性高血壓時(shí)，眼底可見視乳頭水腫和視網(wǎng)膜水腫，提示病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。
由此可知，高血壓病人查眼底有助于高血壓的診斷、治療及預(yù)后判斷。視網(wǎng)膜血管是全身唯一能用檢驗(yàn)鏡檢測(cè)到的血管，它又是循環(huán)系統(tǒng)的末梢部分，許多全身性疾病如動(dòng)脈硬化，血液病如貧血，代謝性疾病如糖尿病等，都可不同程度地使視網(wǎng)膜受到損害。因此，檢查眼底在這些疾病的診斷和治療中起著重要作用。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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