高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。調(diào)查表明，有將近1/3服用降壓藥的病人，自訴藥物效果不佳，然而，臨床觀察許多種降壓藥的降壓有效率高達(dá)80%～90%，那么，這究竟是什么原因呢？
（1）精神負(fù)擔(dān)過重：人在心情愉快、輕松的狀態(tài)下，血壓會(huì)自然下降，而精神憂郁，心情急躁，思想負(fù)擔(dān)過重時(shí)，在大腦皮層的主導(dǎo)作用下，機(jī)體通過內(nèi)分泌會(huì)產(chǎn)生升壓因子，從而抵消了降壓藥物的作用，所以，高血壓病人，應(yīng)盡一切可能減輕自己的精神負(fù)擔(dān)，防止一切不良刺激，保持心情舒暢和工作與生活環(huán)境的寧靜。
（2）過度勞累：繁重或強(qiáng)度過大的體力勞動(dòng)會(huì)使血壓升高，長期過度用腦也會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步增高，因此，高血壓病人要注意休息，保證充足的睡眠時(shí)間，不使身體過于疲勞，降壓藥物才能發(fā)揮較好的療效。
（3）單純依靠降壓藥物：有些患者單純依靠藥物降壓，以為服了降壓藥就什么也不用管了，打麻將、打撲克、看電視等時(shí)間過長，使精神長期處于緊張狀態(tài)，有的在服藥時(shí)間繼續(xù)吸煙、飲酒、喝濃茶和咖啡、對(duì)肥肉等油膩食物照吃無誤，在這些情況下，服用降壓藥也不會(huì)產(chǎn)生理想的降壓效果。
（4）不能持續(xù)合理用藥：大約有1/3的病人不能堅(jiān)持天天用藥。他們往往是覺得頭痛、頭暈了就服藥，實(shí)際上，高血壓病人自覺癥狀差異甚大，有的血壓相當(dāng)高，尚不出現(xiàn)明顯癥狀，因此，千萬不能憑自己的主觀感覺來服藥。
（5）隨意亂換降壓藥物：許多降壓藥物必須服用一段時(shí)間后，才能看出穩(wěn)定的降壓效果。有的人吃了藥未見效，便馬上換藥，這是錯(cuò)誤的，而應(yīng)該遵醫(yī)囑服藥。
（6）使用降壓藥物單一：有些頑固性高血壓對(duì)降壓藥物不敏感，往往需要多種降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用，如果用藥單一，勢(shì)必難以取得較好降壓效果。
（7）所用藥物劑量不恰當(dāng)：高血壓病人選用降壓藥物，應(yīng)根據(jù)血壓變化調(diào)整藥物劑量。而降壓藥物的使用劑量取決于血壓的高低，因此，每一位正在使用降壓藥物的高血壓病人，每周至少應(yīng)測(cè)量一次血壓，每次測(cè)量血壓最好在同一時(shí)間里進(jìn)行，測(cè)量前要靜坐20分鐘，不然，如果血壓測(cè)量不準(zhǔn)，就無法調(diào)整藥物劑量。
（8）選用藥物不對(duì)癥：降壓藥物種類很多，而每種降壓藥的作用和適用對(duì)象不甚一致。有的降壓藥對(duì)這一類高血壓有效，而對(duì)另一類高血壓不一定有效。服降壓藥后不見效，可能是沒有選對(duì)藥物。因此，高血壓病人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用合適的藥物，對(duì)癥下藥方可有效。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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