治療高血壓藥物怎么選擇?這是高血壓患者最關(guān)心的問題,由于高血壓患者對降壓藥物的不了解,自行的盲目濫用藥物導(dǎo)致血壓得不到很好的控制,給高血壓患者造成了非常大的痛苦,今天就想高血壓患者介紹一些治療高血壓的藥物,希望對控制血壓的穩(wěn)定有所幫助。
目前常用的降壓藥種類很多,按作用時間分類,有短效、中效和長效之分,按劑型分類,又有速釋、緩釋、控釋之別。面對如此多的降壓藥,患者到底該如何選擇呢?
實際上,一個好的降壓藥,至少應(yīng)滿足三方面的條件:較好的降壓療效、肯定的心血管保護作用、較高的安全性和患者依從性。
高血壓輕者可僅用一種藥物,重者則應(yīng)聯(lián)合用藥。
有合并癥者合并有高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥、冠心病、腎病的高血壓患者,可首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素ⅱ受體拮抗劑和鈣通道阻滯劑等;伴有勞力性心絞痛者可首選β受體阻止劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素ⅱ受體拮抗劑和利尿劑等;伴有自發(fā)性心絞痛者可首選鈣通道阻止劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素ⅱ受體拮抗劑等;伴有心衰者可選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素ⅱ受體拮抗劑、利尿劑或β受體阻止劑等。
血液透析者因高血壓或其他疾患引起的腎功能衰竭需長期血液透析者,多選用長效降壓藥物(如硝苯地平控釋劑、氨氯地平等),但應(yīng)注意監(jiān)測血壓的變動,因為腎功能不全可影響藥物代謝而易致藥物蓄積,進而引起降壓過度。同時,在血液透析結(jié)束即刻往往血壓水平較高,此時可臨時加服一種速效類的降壓藥物(如硝苯地平等)以迅速控制血壓。
腦動脈硬化者腦動脈硬化或頸動脈斑塊形成者、腦梗塞急性期者、腎功能不全者,應(yīng)緩慢、溫和地降壓,不可過快過猛,否則將有導(dǎo)致缺血性腦血管病和引起腎功能衰竭的危險。(實習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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