為什么高血壓與慢性腎衰的預(yù)后密切相關(guān)

來源：健康一線 2016年07月15日手機(jī)看

腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓，它是腎臟病患者的主要臨床表現(xiàn)之一。高血壓控制得好壞與慢性腎衰的預(yù)后有著極為密切的關(guān)系。

這是為什么呢?腎活檢的材料提示，高血壓與腎臟病理有一定的關(guān)系。一般病理損害輕的，如微小病變型、局灶增殖型等，高血壓的發(fā)生率較低；病理損害重的，如硬化性腎炎、膜增殖性腎炎及中重度系膜增殖性腎炎等，高血壓的發(fā)生率較高。

可見血壓高的患者其病理類型多不佳，腎臟常呈進(jìn)行性損害，因而發(fā)展到腎衰終奉期的速度較快。另一方面腎臟既是引起高血壓的器官，又是高血壓的靶器官，持續(xù)性高血壓可以引起高血壓性血管改變，最后導(dǎo)致腎小動脈硬化，可加速腎功惡化。

再者嚴(yán)重的高血壓還可以引起心、腦這些重要臟器的損害，如充血性心力衰竭，常見左心衰竭及高血壓性腦病等。這些嚴(yán)重的并發(fā)癥常加速患者死亡。因而高血壓是一個危險的信號，必須積極控制。

近年來運用聯(lián)合用藥降壓的辦法，使得腎性高血壓能得到較好的控制，然而在降壓的過程中，應(yīng)掌握降到舒張壓以12千帕（90毫米汞柱）為宜，不宜過低，過低則減少腎血流量，腎臟灌注不足，也可加速腎衰，這一點對于臨床來說也是十分重要的。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）

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