近期，有醫(yī)學(xué)專家對(duì)部分空腹血糖超過(guò)6.1毫摩爾/升以及餐后2小時(shí)血糖超過(guò)7.8毫摩爾/升，屬于糖耐量低的患者進(jìn)行了24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)半數(shù)以上患者的血壓與正常血糖相比較有兩個(gè)顯著特點(diǎn)：一是前者表現(xiàn)為夜間血壓偏高；二是24小時(shí)平均血壓偏高。上述改變對(duì)心血管系統(tǒng)可產(chǎn)生不利影響，也是引起夜間腦血管意外和心肌缺血甚至梗死的重要原因，所以應(yīng)引起血糖異常者的高度重視。
研究顯示，與白天高血壓相比，夜間血壓異常增高對(duì)機(jī)體的損害更大，這可能成為血糖異?；颊吆喜⑿摹⒛X、腎等器官并發(fā)癥的重要原因。因此建議，發(fā)現(xiàn)血糖處于正常與糖尿病之間的患者，也應(yīng)重視對(duì)血壓的監(jiān)測(cè)，特別要關(guān)注夜間血壓狀態(tài)，必要時(shí)每隔半年進(jìn)行一次24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢查。
一般來(lái)說(shuō)，為了避免降壓藥物與人體夜間自控血壓下降的時(shí)間相重疊，造成夜間血壓過(guò)低而導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)和心肌血氧灌注下降，一般主張睡前不宜服用降壓藥。但是一旦發(fā)現(xiàn)夜間血壓增高，便需采取相應(yīng)的治療措施，原則是：采用長(zhǎng)效或者緩控型降壓藥，使夜間的血藥濃度仍然可以發(fā)揮降壓作用，并可延遲到次日凌晨。其次，患者可在臨睡前服用短、中效降壓藥。
總之，血糖異常的患者除定期測(cè)量血壓外，還要注意夜間血壓變化，并根據(jù)實(shí)際病情適當(dāng)調(diào)整用藥，目的是防止和減少“靶器官”受到損害。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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