研究表明，人的心理因素對(duì)高血壓的發(fā)病有一定的作用。長時(shí)間的情緒緊張如各種負(fù)性（消極）的精神狀態(tài)（焦慮、恐懼、憤怒、抑郁等），均可導(dǎo)致血壓升高。我國對(duì)部分中小學(xué)生考試前后測量的血壓值進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)考試引起的精神緊張可使中小學(xué)生的總體收縮壓及舒張壓發(fā)生顯著變化。另一試驗(yàn)利用速算及數(shù)學(xué)考試造成緊張因素，發(fā)現(xiàn)12歲組在數(shù)學(xué)考試中收縮壓較考試后明顯為高，在緊張?jiān)囼?yàn)中的15.1%的兒童血壓升高達(dá)到高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。提示精神緊張對(duì)兒童血壓有一定的影響。這可能是當(dāng)人精神緊張或激動(dòng)或發(fā)怒時(shí)，會(huì)使大腦皮質(zhì)及血管運(yùn)動(dòng)中樞興奮性增高、血中兒茶酚胺和皮質(zhì)醇激素水平升高并產(chǎn)生如下效應(yīng)：
（1）兒茶酚胺直接作用于心臟，使心跳加快，收縮力加強(qiáng)，心輸出量增加，血壓升高。
（2）反復(fù)長期的精神緊張，可使小動(dòng)脈持續(xù)收縮，造成動(dòng)脈壁變性增厚，管腔狹窄，外周阻力升高，血壓持久性升高。小血管的強(qiáng)烈收縮和兒茶酚胺本身都可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，血中的膽固醇便可乘虛而入，沉積于動(dòng)脈壁內(nèi)，促使動(dòng)脈粥樣硬化。
（3）長期精神緊張可以造成高脂血癥，同時(shí)改變血液流變學(xué)狀態(tài)，使血粘稠度升高，血小板亦被激活，釋放血小板生長因子，促使平滑肌細(xì)胞增殖，并且容易形成血栓。所有這些因素共同促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。
中醫(yī)認(rèn)為過度的精神刺激，不但是一種主要的致病因素，而且還可使原來的病情加重。中醫(yī)將過度的精神刺激視為情志過極，情志包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。喜則氣緩，怒則氣上，思（包括憂）則氣結(jié)，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂。中醫(yī)經(jīng)典《靈樞·口問》篇中說：“悲哀愁憂則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖。”《素問·舉痛論》也指出：“驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。”中醫(yī)認(rèn)為情志失調(diào)，憂思傷脾，脾傷使氣機(jī)升降失常則郁結(jié)，氣結(jié)則津液不得輸布，遂聚而為痰，痰濁中阻，清陽不升而發(fā)眩暈；怒則傷肝，肝失疏泄，肝陽上亢而為眩暈。
綜上所述，人的情緒對(duì)高血壓的發(fā)病有一定的作用，因此，對(duì)兒童要進(jìn)行心理教育，避免長期過分的精神緊張，有利于預(yù)防高血壓的發(fā)生；對(duì)成人和老年人要?jiǎng)?chuàng)造良好的心理環(huán)境亦有利于高血壓的預(yù)防和治療。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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