目前我國已將血壓升高的標(biāo)準(zhǔn)與世界衛(wèi)生組織于1978年制訂的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,即3次檢查核實后,按血壓值的高低分為正常血壓、臨界高血壓和診斷高血壓。
(1)正常血壓:收縮壓在18.7kpa(140mmhg)或以下,舒張壓12.0kpa(90mmhg)或以下,而又非低血壓者,應(yīng)視為正常血壓。
(2)臨界高血壓:收縮壓在18.8~21.2kpa(141~159mmhg)和舒張壓在12.1~12.5kpa(91 ~95mmhg)之間者為是。
(3)確診高血壓:收縮壓達(dá)到或超過21.3kpa(160mmhg)和舒張壓達(dá)到或超過12.7kpa(95mmhg)者為是。
這里需要注意的是,血壓正常與否是人為劃的界限,它會隨著對血壓的進(jìn)一步認(rèn)識而不同。過去認(rèn)為隨著年齡的增長,收縮壓和舒張壓均有增高的趨勢,不同的年齡組其數(shù)值是不同的,尤以收縮壓更明顯。而現(xiàn)在有資料表明,無論處于哪個年齡組,收縮壓超過21.3kpa都會增加腦卒中、心肌梗塞和腎功能衰竭的危險性和死亡率。21.3kpa的收縮壓是個危險的標(biāo)志,因此,將21.3kpa作為確診高血壓的界點是有道理的。
另一方面,目前還有資料顯示,降低高血壓死亡率,但是卻對心肌梗塞的發(fā)生和死亡影響較小,分析原因是多方面的,有人認(rèn)為降壓程度不夠是一個重要原因。只有當(dāng)舒張壓降至10 .7kpa(80mmhg)以下,才可能減少冠心病心肌梗塞的發(fā)生和死亡??梢?,現(xiàn)在的血壓值仍然可能偏高。當(dāng)然還需要更多的臨床資料和試驗進(jìn)行驗證,以便確定更合理、更全面的血壓界點和肯定正常血壓界點的實際意義。(實習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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