高血壓危象護理指血壓明顯升高并伴有靶器官損害(如高血壓腦病、心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、肺水腫、心力衰竭、腦卒中、頭部外傷、致命性動脈出血或主動脈夾層),常需住院和進行胃腸外藥物治療。高血壓危象中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥最常見。由于高血壓危象發(fā)病兇險,臨床癥狀多樣,合并癥嚴重,不及時治療將危及患者的生命。其急救原則是迅速降壓,制止抽搐、脫水排鈉降低頃內(nèi)壓,防止嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
(1)絕對臥床休息,加強安全防護,對煩躁不安者用繃帶束縛。清醒病人給予平臥位,頭頸部墊上軟枕頭,稍后仰?;杳圆∪恕㈩^偏向一側(cè),有嘔吐物應及時清除,以防窒息。給予持續(xù)低流量氧氣吸人,持續(xù)心電監(jiān)護。
(2)保持呼吸道通暢,舌根后墜的病人應用舌鉗將舌頭拉出,并放人口咽通氣管,必要時行氣管插管。呼吸道分泌物增多者,給予吸痰,每次吸痰時間不宜超過15 s。
(3)快速建立多通道靜脈輸液通路,以保證及時輸入搶救藥物。
(4)嚴密觀察患者生命體征變化,注意觀察患者的血壓、意識狀態(tài)、瞳孔、嘔吐與頭痛癥狀,快速準確的判斷病情進展,以防錯過搶救時饑。
(5) 留置導尿管。高血壓危象病人往往出現(xiàn)尿失禁,給予插導尿管接尿袋,預防尿路并發(fā)癥。
(6)頭部置冰帽或冰枕,以降低腦部溫度,減少腦細胞的耗氧量,達到減輕腦水腫的目的。(實習編輯:權(quán)小龍)
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)(vodjk.com)All rights reserved.