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高原病造血系統(tǒng)病理生理

來(lái)源:健康一線        2017年03月22日 手機(jī)看

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高原病如何鑒別診斷 潘曉雯  中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

人從平原進(jìn)入高原,為適應(yīng)底氧環(huán)境,需要進(jìn)行一些適應(yīng)性改變,以維持毛細(xì)血管與組織間必需的壓力階差。但每個(gè)人對(duì)高原缺氧的適應(yīng)能力有一定的限度,過(guò)度缺氧和對(duì)缺氧反應(yīng)遲鈍者可發(fā)生適應(yīng)不全,即高原病。高原適應(yīng)不全的速度和程度決定了高原病發(fā)生的急緩和臨床表現(xiàn)。

造血系統(tǒng):進(jìn)入高原后出現(xiàn)的紅細(xì)胞增多和血紅蛋白增加,是對(duì)缺氧的適應(yīng)性反應(yīng),急性缺氧時(shí),主要是刺激外周化學(xué)感受器,反射性地引起交感神經(jīng)興奮,儲(chǔ)血器官釋放紅細(xì)胞,缺氧時(shí)糖無(wú)氧酵解增強(qiáng),乳酸增多,血ph下降,氧解離曲線右移,還原血紅蛋白增多,促使2,3-二磷酸甘油酯(2,3-dpg)合成增加,降低hb與氧的親和力,使氧易于釋放給組織,低氧血癥使紅細(xì)胞生成素(esf)增多,esf促進(jìn)骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生,并增加紅細(xì)胞數(shù)和每個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白量,這樣會(huì)提高血液的攜氧能力,但紅細(xì)胞過(guò)度增生,如紅細(xì)胞壓積大于60%時(shí),血液粘稠度增高使血流緩慢,可引起循環(huán)障礙。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)

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