在生活中或在一些報(bào)刊中，常出現(xiàn)“高脂血”和“高血脂”兩個詞，讓人以為是兩種病，其實(shí)這兩者說的是同一種病，即指血液內(nèi)脂質(zhì)水平超出正常的一種病理狀態(tài)，不是獨(dú)立的疾病，是脂質(zhì)代謝異常引起的。
一般測血脂包括四項(xiàng)：總膽固醇（tc），低密度脂蛋白-膽固醇（ldl-c），甘油三酯（tg），高密度脂蛋白-膽固醇（hdl-c）。前三項(xiàng)高于正常值，后一項(xiàng)低于正常值時(shí)，對冠心病、腦血管病、糖尿病影響較大，促使其發(fā)病、惡化、致死、致殘。
“高血脂”和“高脂血”這兩個詞其實(shí)都是一種誤稱。因?yàn)樯鲜?種脂類，并不都是“高有害”，對于hdl-c而言，是高有利，低有弊，所以應(yīng)更其名為“血脂異常”，而“降血脂藥”也稱為“調(diào)脂藥”。這樣就合情理了。
膽固醇有重要的生理功能，是人體必不可少的活性物質(zhì)之一，但異常時(shí)易促成動脈粥樣硬化。膽固醇類脂質(zhì)沉積于血管壁，形成粥樣斑塊，加上血流動力學(xué)影響，細(xì)胞因子作用，使斑塊破潰，致血小板聚集形成血栓，發(fā)生腦梗塞、心肌梗死，可以致命、致殘。
調(diào)脂治療首先要使ldl-c降低，降低程度因人而異。ldl-c小于或等于3.64毫摩爾為正常。如果有冠心病、糖尿病，則要求小于2.6毫摩爾才算達(dá)標(biāo)。tg增高和hdl-c降低，常見于糖尿病、肥胖者，也是冠心病的易患因素。國際上許多大規(guī)模試驗(yàn)已證實(shí)，他汀類藥物對動脈粥樣硬化有一級預(yù)防、二級預(yù)防的作用，且安全；但長期用藥，易出現(xiàn)肌無力。肌痛時(shí)應(yīng)測血清酶；如有肌溶現(xiàn)象，要及時(shí)停藥。用藥時(shí)要認(rèn)真閱讀藥物說明書。對于輕度血脂異常者，控制飲食，增加體育活動，戒煙節(jié)酒，這些生活方式的改善也能奏效。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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