血脂異常正確選藥建議

來源：健康一線 2016年10月25日手機看

患了血脂異常癥，第一步要做的是飲食療法和生活調(diào)節(jié)。這一點雖然十分重要，但不是每一位患者都能長期堅持，而且其調(diào)脂作用也僅對10%左右的患者奏效。所以，對改善生活方式無效的患者，服用調(diào)脂藥便成了他們的必由之路。

面對目前日益增多的血脂調(diào)節(jié)藥物，如何根據(jù)病情特點進行選擇?應(yīng)該注意什么?這些問題是血脂異?；颊咦顬殛P(guān)心的問題，下面就結(jié)合我們的臨床經(jīng)驗給大家一些建議。

舒降之(通用名：辛伐他汀) 屬于他汀類調(diào)脂藥，該類藥物是目前世界上應(yīng)用最為廣泛的一線調(diào)脂藥物，是治療高膽固醇血癥的首選藥物。

特點主要降低血清總膽固醇(tc)和“壞”膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇，ldl-c)，兼降低甘油三酯，療效確切顯著，但對升高“好”膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇，hdl-c)的療效略差。

使用注意膽汁郁積、活動性肝病、孕婦、哺乳期婦女及過敏者禁用。應(yīng)用過程中需監(jiān)測肝腎功能和肌酸激酶(ck)的變化，如出現(xiàn)肌肉疼痛或者乏力，應(yīng)及時就診。

他汀類調(diào)脂藥還可選擇：立普妥(阿托伐他汀)、美百樂鎮(zhèn)(普伐他汀)、來適可膠囊(氟伐他汀)等。

力平之(通用名：非諾貝特) 屬于貝特類調(diào)脂藥。

特點貝特類藥物主要降低甘油三酯，兼降低膽固醇，是高甘油三酯血癥的首選藥物。

使用注意少數(shù)患者有胃腸道反應(yīng)，皮膚瘙癢，以及短暫肝腎功能改變，需定期檢查肝腎功能。長期應(yīng)用可使膽石癥發(fā)病率增高，孕婦及哺乳期婦女禁用。

貝特類調(diào)脂藥還可選擇：必降脂(苯扎貝特)、諾衡(吉非貝齊)等。

益平(通用名：阿昔莫司) 屬煙酸類調(diào)脂藥。該類藥物只有在大劑量時才有明顯調(diào)節(jié)血脂的作用，因不良反應(yīng)相對較多使其應(yīng)用受限。（實習(xí)編輯：小鹿）

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