脂肪代謝或運轉(zhuǎn)異常使血漿脂質(zhì)高于正常，通常稱為高脂血癥，但脂質(zhì)不溶或微溶于水，須與蛋白質(zhì)結(jié)合形成脂蛋白才能在血循環(huán)中運轉(zhuǎn)，故高脂血癥常為高脂蛋白血癥的反映，臨床上可表現(xiàn)為高膽固醇高甘油三酯血癥或混合存在，原發(fā)性者屬遺傳性脂代謝紊亂疾病，繼發(fā)性者多見于糖尿病、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征、腎透折、腎移植、膽道阻塞、口服避孕藥、酗酒等。
【診斷要點】
(一) 臨床資料：進行體格檢查和詢問病史，了解可能引起繼發(fā)性高脂血癥的有關(guān)疾病，飲食習(xí)慣，了解藥物應(yīng)用史及家族遺傳病史。體格檢查可發(fā)現(xiàn)特征性的黃斑瘤、發(fā)疹性黃瘤、結(jié)節(jié)性黃瘤、幼年角膜環(huán)。
(二) 實驗檢查：診斷標(biāo)準(zhǔn)目前國際上尚未統(tǒng)一，國際上大多推薦標(biāo)準(zhǔn)如下：血漿總膽固醇＜5.2mmol/l是理想水平，5.2-6.2mmol/l為臨界，≥6.2mmol/l為過高；血漿甘油三酯＜1.7mmol/l為理想水平，1.7-2.3mmol/l為臨界，≥2.3mmol/l為過高；ldl-c理想標(biāo)準(zhǔn)＜3.38mmol/l，3.38-4.13mmol/l為臨界，≥4.16mmol/l為過高；hdl-c＜0.91mmol/l是異常。
(三) 并發(fā)癥，總膽固醇，甘油三酯ldl，vdl的增高，hdl降低與冠心病，腦血管疾病，周圍血管疾的患病率和病死率密切相關(guān)。
【處理措施】
(一) 飲食治療：飲食治療是基本治療措施，低脂和均衡膳食。
(二) 藥物治療：高甘油三酯血癥可選用苯氧芳酸類如苯扎貝特，吉非貝齊，氯貝特等；高膽固醇血癥可選用b羥基b甲基戊=酰輔酶achmg-coa還原酶抑制劑，如辛伐他丁，普伐他丁等；混合型可選用煙酸類。
【護理康復(fù)要求】
控制總熱量，限制飽和脂肪酸，膽固醇的攝入，忌食或少食動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等食物，并加強運動鍛煉。
【預(yù)防要點】
醫(yī)學(xué)衛(wèi)生教育，科學(xué)膳食，規(guī)律運動，防止肥胖，戒酒,治療糖尿病，甲減，腎病等疾病。（實習(xí)編輯：小鹿）
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