現(xiàn)代肝臟病包括病毒性肝病，酒精性肝病，藥物性肝病，代謝性肝病，免疫性肝病等。其中以乙型病毒性肝炎（乙肝）為最常見，根據(jù)我國衛(wèi)生部2003年以來的統(tǒng)計(jì)報(bào)告，乙肝發(fā)病率和死亡率均占傳染病中的前5位。
所謂乙肝病毒攜帶者，是指血液檢測(cè)單獨(dú)乙型肝炎表面抗原陽性，但無肝炎癥狀和體征，各項(xiàng)肝功能檢查正常，經(jīng)半年觀察無變化者。乙肝病毒攜帶者（AsC）是指HBsAg陽性持續(xù)6個(gè)月以上，很少有肝病相關(guān)癥狀與體征，肝功能基本正常的慢性HBV感染者。
乙型病毒性肝炎（又稱：乙肝），是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一種世界性疾病。發(fā)展中國家發(fā)病率高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界無癥狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過2.8億，我國約占1.3億。多數(shù)無癥狀，其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn)。目前我國有乙肝患者3000萬。乙肝的特點(diǎn)為起病較緩，以亞臨床型及慢性型較常見。無黃疸型HBsAg持續(xù)陽性者易慢性化。本病主要通過血液、母嬰和性接觸進(jìn)行傳播。乙肝疫苗的應(yīng)用是預(yù)防和控制乙型肝炎的根本措施。
如何區(qū)分乙肝病毒攜帶者和乙型病毒性肝炎
感染乙肝病毒并非都需要治療根據(jù)疾病發(fā)展分為三個(gè)階段，其中免疫清除期是抗病毒治療最關(guān)鍵時(shí)期。
慢性乙肝病毒攜帶者：又稱為免疫耐受期。指乙肝病毒表面抗原持續(xù)存在6個(gè)月以上，無肝病相關(guān)癥狀和體征，轉(zhuǎn)氨酶基本正常。這一人群肝功能正常，乙肝病毒載量很高，HBeAg陽性。此階段不是抗病毒治療的時(shí)機(jī)，但具有傳染性，因此，有一些工種，如幼職、軍人、餐飲業(yè)、野外作業(yè)，為限制性工種。但可以正常工作、生活，包括結(jié)婚生育等。免疫耐受期患者應(yīng)每年隨訪1-2次。
慢性乙型肝炎患者，又稱為免疫清除期。處于這個(gè)時(shí)期的患者肝功能異常，ALT高于正常值的2倍，乙肝病毒載量很高，大于105拷貝/ml，這是抗病毒治療的關(guān)鍵時(shí)期。經(jīng)過正規(guī)有效的抗病毒治療，相當(dāng)多的患者病情得到控制，乙肝病毒載量明顯下降，甚至達(dá)到檢測(cè)不到的水平，實(shí)現(xiàn)了e抗原血清轉(zhuǎn)換（e抗原轉(zhuǎn)陰或產(chǎn)生了e抗體），ALT恢復(fù)正常。
非活動(dòng)性HBsAg攜帶者，又稱表面抗原攜帶期。這類人群肝功能和乙肝病毒載量正常，HBsAg陽性，HBeAg陰性或者e抗體（HBeAb）陽性。處于此期的患者基本沒有傳染性，但還存在病情反復(fù)的可能，故應(yīng)該定期隨訪。
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