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心肌梗塞是怎樣形成的

來源：健康一線 2016年04月15日手機(jī)看

引起冠心病的原因有哪些張宜明中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

心肌梗塞的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化，極少數(shù)為冠狀動脈栓塞、炎癥、先天性畸形等。當(dāng)冠狀動脈內(nèi)膜下斑塊造成管腔狹窄，血流通過緩慢，心肌供血不足，在側(cè)支循環(huán)尚未充分建立時，一旦血供進(jìn)一步急劇減少或中斷，使心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血達(dá)1小時以上，就形成心肌梗塞。

此外，在冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，冠狀動脈內(nèi)膜增厚，斑塊的移動或合并出血、潰瘍、鈣化等使血管內(nèi)膜粗糙不平，血小板易于聚集、吸附，從而使管腔內(nèi)血栓形成或誘發(fā)冠狀動脈持續(xù)痙攣，最終導(dǎo)致冠狀動脈完全閉塞而發(fā)生心肌梗塞。再如休克、脫水、大出血、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常等均可致心排出量驟降，冠脈灌注量銳減，導(dǎo)致心肌供血急劇減少或中斷。其它如情緒過分激動、血壓劇升或重體力勞動均可明顯加重左心室負(fù)荷，兒茶酚胺分泌增高，心肌需氧量猛增，冠狀動脈供血相對不足，也都是心肌梗塞形成的重要因素。（實(shí)習(xí)編輯：常瑞）